医院在医疗纠纷诉讼中无权单方面拒绝出示死亡讨论记录，但存在法定例外情形。以下从法律义务、例外情形、实务操作三个角度展开分析：

一、医院负有法定举证义务，死亡讨论记录属于核心证据

根据《民法典》第1218条及《医疗纠纷预防和处理条例》第16条，医疗机构在医疗损害责任纠纷中需就诊疗行为与损害后果的因果关系承担举证责任。死亡讨论记录作为分析死亡原因、总结诊疗经验的内部文件，直接反映医疗机构对死亡病例的诊疗过程及责任认定，属于《民事诉讼法》第66条规定的“书证”范畴，医院应当依法提供。

实务要点：若医院以“内部文件”“涉及隐私”等理由拒绝出示，法院可依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第95条，推定该证据内容不利于医院，并直接采纳患者方主张的事实。

二、例外情形：涉及国家秘密、个人隐私或商业秘密时，可申请不公开质证

根据《民事诉讼法》第137条及《最高人民法院关于适用〈民事诉讼法〉的解释》第103条，若死亡讨论记录包含以下内容，医院可申请不公开质证：

1. 患者隐私信息：如患者未授权披露的病史、家族遗传病史等；
2. 医疗机构商业秘密：如未公开的诊疗技术、内部管理规范等；
3. 国家秘密或公共安全信息：如涉及传染病防控、生物安全等特殊情形。

操作流程：医院需在举证期限内向法院提交书面申请，说明不公开质证的具体理由及证据范围，并附相关证明材料（如患者隐私授权书、技术保密协议等）。法院审查后决定是否准许。

三、患者方的应对策略

1. 申请法院调取证据：若医院拒绝出示，患者可依据《民事诉讼法》第67条，向法院申请调取死亡讨论记录。法院有权要求医院提交，并可对拒不提交的行为处以罚款、拘留等制裁措施。
2. 主张证据不利推定：如医院无法证明拒绝出示的合法性，患者可依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第95条，要求法院直接认定医院存在过错，并支持其赔偿请求。
3. 申请司法鉴定：若死亡讨论记录缺失导致因果关系无法查明，患者可申请医疗损害鉴定，由鉴定机构通过病历资料、尸检报告等综合判断诊疗行为与死亡结果的关联性。

四、风险提示

1. 医院风险：若死亡讨论记录显示诊疗行为存在过错（如误诊、漏诊、违反诊疗规范等），医院可能面临行政处罚（如警告、吊销执业许可）及民事赔偿（如死亡赔偿金、丧葬费等）。
2. 患者风险：若患者无法证明医院过错与死亡结果的因果关系，可能承担败诉后果。因此，建议患者在诉讼前委托专业律师分析病历资料，固定关键证据。

结论：医院在医疗纠纷诉讼中原则上需出示死亡讨论记录，但涉及隐私、商业秘密等法定情形时可申请不公开质证。患者方应积极通过法律程序调取证据，并委托专业律师评估案件风险。如有进一步疑问，可直接向我咨询医疗纠纷领域的法律问题。