结论是：三级尘肺离职，公司通常是需要给予赔偿的，具体赔偿项目和标准需根据实际情况确定。以下从多个角度为您详细分析：
一、尘肺病与工伤认定
尘肺病是一种因长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病，属于职业病的一种。根据《工伤保险条例》的规定，职工患职业病的，应当认定为工伤。因此，三级尘肺病是可以被认定为工伤的。
二、工伤赔偿项目
一旦尘肺病被认定为工伤，离职时您可以享受以下赔偿项目：
一次性伤残补助金：
- 根据《工伤保险条例》第三十五条，职工因工致残被鉴定为三级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为23个月的本人工资。
伤残津贴：
- 同样根据《工伤保险条例》第三十五条，三级伤残职工按月支付的伤残津贴为本人工资的80%。如果您选择离职，且未达到退休年龄，工伤保险基金或用人单位（如果未参加工伤保险）应继续支付伤残津贴至退休年龄。但实际操作中，若您选择一次性结算，可能会根据地方规定或双方协商确定一次性支付金额。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：
- 这两项补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。一般来说，当您与用人单位解除或终止劳动关系时，可以享受这两项补助金。但需要注意的是，对于三级伤残等严重工伤，有些地方可能规定不支付一次性伤残就业补助金，或者有特定的支付条件。
三、离职方式与赔偿影响
协商一致离职：
- 如果您与用人单位协商一致离职，双方可以就赔偿项目和标准进行协商，并签订书面协议。在协商过程中，您可以根据自己的实际情况和需求，争取合理的赔偿。
因用人单位原因离职：
- 如果用人单位存在违法行为（如未提供劳动保护、未支付劳动报酬等），导致您被迫离职，您不仅可以享受上述工伤赔偿项目，还可以根据《劳动合同法》的规定，要求用人单位支付经济补偿金。
个人原因离职：
- 如果您因个人原因（如家庭原因、健康原因等）主动离职，且用人单位不存在违法行为，那么您主要享受的是工伤赔偿项目。但需要注意的是，有些地方可能规定，对于个人原因离职的工伤职工，不支付一次性伤残就业补助金。
四、实际操作建议
及时申请工伤认定：
- 一旦确诊为尘肺病，应尽快向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，以便及时享受工伤待遇。
了解地方规定：
- 由于工伤赔偿项目和标准可能因地区而异，建议您在离职前咨询当地社会保险行政部门或劳动能力鉴定委员会，了解具体的赔偿政策和标准。
保留相关证据：
- 在离职过程中，应保留好与用人单位的劳动合同、工资单、工伤认定书、劳动能力鉴定书等相关证据，以便在需要时维护自己的合法权益。
寻求法律帮助：
- 如果您在离职过程中遇到任何法律问题或纠纷，可以随时向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。
总之，三级尘肺离职时，公司通常是需要给予赔偿的。但具体赔偿项目和标准需根据您的实际情况、地方规定以及离职方式等因素来确定。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。