核心结论：员工在公司因高血压导致脑出血且已过48小时，公司是否需要赔偿以及如何赔偿，需根据具体情况判断，主要涉及是否构成工伤以及公司是否存在过错等因素，以下分情况说明。

若构成工伤

1. 认定条件：根据《工伤保险条例》第十五条规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。虽然该员工已过48小时，但如果能证明脑出血与工作存在直接因果关系，比如长期高强度工作、工作环境恶劣等因素诱发高血压进而导致脑出血，也有可能被认定为工伤。例如，员工长期从事高负荷、高压力的工作，且公司没有合理安排休息时间，这种情况下员工突发脑出血，就有较大可能被认定为与工作相关。
2. 赔偿项目及标准：如果被认定为工伤，公司需要按照《工伤保险条例》的规定承担相应的赔偿责任。赔偿项目包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费用、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金等。具体标准如下：
   • 医疗费用：符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由工伤保险基金支付。
   • 停工留薪期工资：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
   • 一次性伤残补助金：根据伤残等级确定，例如一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，以此类推，十级伤残为7个月的本人工资。

若不构成工伤

1. 公司存在过错的情况：如果公司存在过错，比如明知员工有高血压等严重疾病，却安排其从事不适合的工作，或者没有提供必要的安全保障措施等，导致员工脑出血，公司需要承担相应的民事赔偿责任。赔偿项目主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。例如，公司安排患有高血压的员工在高温环境下从事重体力劳动，且没有提供防暑降温措施，导致员工脑出血，公司就需要对员工的损失进行赔偿。
2. 公司无过错的情况：如果公司不存在过错，员工因自身高血压疾病导致脑出血，一般情况下公司不需要承担赔偿责任。但公司可能需要按照相关规定给予员工一定的人文关怀，比如适当给予一定的困难补助等，但这并非法律强制要求。

建议：员工或其家属可以先收集相关证据，如工作记录、医疗诊断证明等，向当地社会保险行政部门申请工伤认定。如果对工伤认定结果有异议，可以在规定时间内申请行政复议或者提起行政诉讼。同时，也可以与公司协商赔偿事宜，如果协商不成，可以通过劳动仲裁或诉讼等法律途径解决。有问题可以直接向我咨询。