医院以效益不好为由给员工开80%的工资，这一行为是否合法，需要分情况讨论：

1. 若医院与员工有明确的工资调整约定或规章制度规定：

   • 如果医院与员工在劳动合同中明确约定了，在特定情况下（如效益不好）可以调整工资，或者医院的规章制度中有相关规定，并且这些规定不违反法律法规的强制性规定，那么医院按照约定或规定给员工开80%的工资，可能是合法的。但这种情况下，医院需要确保调整工资的决定是合理且公正的，不能滥用这一权利。

2. 若医院与员工没有明确的工资调整约定或规章制度规定：

   • 根据《中华人民共和国劳动法》及相关规定，工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人，不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。如果医院没有与员工明确约定或规章制度规定在效益不好时可以调整工资，那么医院单方面决定给员工开80%的工资，就可能构成克扣工资，是违法的。
   • 在这种情况下，员工有权要求医院按照原工资标准支付工资，并可以向当地劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁来维护自己的合法权益。

法律建议：

• 对于员工而言，如果医院以效益不好为由降低工资，首先应当查看自己的劳动合同和医院的规章制度，看是否有相关规定。如果没有相关规定，员工可以与医院进行协商，要求按照原工资标准支付。如果协商不成，员工可以向当地劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。
• 对于医院而言，如果确实因为效益不好需要调整工资，应当与员工进行充分协商，并确保调整工资的决定是合理且公正的。同时，医院应当及时修改劳动合同或规章制度，明确在特定情况下可以调整工资的规定，以避免未来的法律纠纷。

可能后果：

• 如果医院违法克扣工资，除了需要补发工资外，还可能面临劳动监察部门的处罚，如罚款等。同时，医院的声誉和员工关系也可能受到负面影响。
• 对于员工而言，如果成功维护了自己的合法权益，除了获得应得的工资外，还可能获得一定的经济补偿或赔偿。

总之，医院以效益不好为由给员工开80%的工资是否合法，取决于是否有明确的约定或规章制度规定。在没有明确规定的情况下，医院的行为可能构成违法。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。