结论：公务员在重大疾病医疗期内未按规定请假，并不直接等同于“吃空饷”，但可能涉及违反单位规章制度或相关法律法规，具体需结合实际情况判断。

分析说明：

1. “吃空饷”的定义与法律后果：

   • “吃空饷”通常指的是公职人员不实际到岗工作，却领取工资、津贴等福利待遇的行为。这种行为不仅违反了单位的规章制度，还可能触犯《中华人民共和国公务员法》等相关法律法规，涉及贪污、受贿或滥用职权等违法行为的，还将依法追究刑事责任。

2. 医疗期内的请假规定：

   • 公务员在患病或非因工负伤时，享有医疗期，医疗期内单位应支付病假工资或疾病救济费。但医疗期内，公务员需按照单位规定履行请假手续，提供医疗证明等相关材料。
   • 若公务员在医疗期内未按规定请假，即未履行请假手续而擅自离岗，这并不直接构成“吃空饷”，但属于违反单位规章制度的行为。单位有权根据规章制度对其进行处理，如警告、记过、降级、撤职等，甚至解除劳动合同。

3. 未请假与“吃空饷”的界限：

   • “吃空饷”的关键在于“不实际到岗工作却领取待遇”，而未请假只是违反了请假制度，两者并不完全等同。
   • 若公务员在医疗期内确实因病无法到岗，但未按规定请假，单位应首先核实其病情，并根据实际情况进行处理。若公务员存在故意隐瞒病情、虚假请假或利用医疗期从事其他活动等行为，则可能更接近“吃空饷”的性质。

4. 实际案例与法律适用：

   • 在实际案例中，对于公务员在医疗期内未请假的行为，单位通常会根据其规章制度进行内部处理。若行为严重，涉及违法违纪的，则会移交纪检监察机关或司法机关处理。
   • 法律适用上，主要依据《中华人民共和国公务员法》、《中华人民共和国劳动法》以及单位的相关规章制度。

建议与行动指南：

• 对于公务员：在医疗期内应严格遵守单位规章制度，按规定履行请假手续，提供必要的医疗证明。如有特殊情况无法及时请假，应及时与单位沟通说明。
• 对于单位：应建立健全请假制度，明确请假流程、审批权限和责任追究机制。对于未按规定请假的公务员，应及时进行核实和处理，确保单位管理的规范性和严肃性。
• 若涉及法律纠纷：建议双方及时咨询专业律师，了解相关法律法规和程序要求，通过合法途径解决纠纷。

进一步思考：公务员作为公职人员，其行为不仅关乎个人职业操守，更关乎政府形象和公信力。因此，在处理类似问题时，应更加注重法律程序的规范性和公正性，确保双方权益得到充分保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。