被拖欠工资 提成 加班费 仲裁请求怎么写-杜沛均律师|法行宝
2026-03-06 劳动纠纷

在撰写被拖欠工资、提成、加班费的仲裁请求时,你需要确保内容详尽、条理清晰,并严格遵循法律格式。以下是一份详细的撰写指南及示例,帮助你更好地表达诉求:

撰写要点

  1. 标题与基本信息

    • 标题明确为“仲裁申请书”。
    • 清晰列出申请人和被申请人的基本信息,包括姓名、性别、出生日期、职业、工作单位、住所、联系方式及身份证号码(或统一社会信用代码)。
  2. 仲裁请求

    • 工资与提成:明确列出要求被申请人支付的拖欠工资及提成的具体金额,并附上详细的计算方式或依据。
    • 加班费:详细列出工作日、休息日及法定节假日的加班工资,包括加班时长、小时工资标准及计算方式(如工作日加班工资=加班时长×小时工资标准×150%)。
    • 其他费用:如有因拖欠工资而产生的经济补偿金、利息或其他相关费用,也应在此部分明确列出。
  3. 事实与理由

    • 入职与岗位情况:说明你的入职时间、工作岗位及合同期限。
    • 拖欠事实:详细阐述被申请人拖欠工资、提成及加班费的具体情况,包括拖欠的金额、时间段及原因。
    • 证据提供:提供相关证据,如劳动合同、工资单、银行流水、加班记录、打卡记录等,以证明你的诉求。
    • 法律依据:引用相关法律法规条款,如《中华人民共和国劳动法》第四十四条关于加班工资的规定,以及《中华人民共和国劳动合同法》第八十五条关于拖欠工资的法律责任等。
  4. 证据清单

    • 列出所有支持你仲裁请求的证据,包括证据名称、证明目的及备注(原件/复印件/打印件/截图等)。
  5. 提交与签名

    • 明确写明该仲裁申请书提交的仲裁委员会的名称。
    • 在申请书上签名(或盖章),并注明申请日期。

示例

# 仲裁申请书

## 申请人信息
姓名:[你的姓名]  
性别:[你的性别]  
出生日期:[你的出生日期]  
职业:[你的职业]  
工作单位:[你的工作单位](如已离职,则填写最后工作单位)  
住所:[你的详细住址]  
联系电话:[你的电话号码]  
身份证号码:[你的身份证号码]

## 被申请人信息
单位名称:[公司名称]  
住所:[公司地址]  
法定代表人:[法定代表人姓名]  
职务:[职务]  
联系电话:[公司电话号码]  
统一社会信用代码:[具体代码]

## 仲裁请求
1. 请求裁决被申请人支付申请人自[起始日期]至[结束日期]期间的拖欠工资共计[X]元。
2. 请求裁决被申请人支付申请人自[起始日期]至[结束日期]期间的提成共计[X]元。
3. 请求裁决被申请人支付申请人自[起始日期]至[结束日期]期间的加班工资共计[X]元,具体如下:
    - 工作日加班工资:[X]元([加班时长]小时×[小时工资标准]×150%)
    - 休息日加班工资:[X]元([加班时长]小时×[小时工资标准]×200%)
    - 法定节假日加班工资:[X]元([加班时长]小时×[小时工资标准]×300%)
4. 请求裁决被申请人支付因拖欠工资而产生的经济补偿金[X]元(按应付工资总额的[X%]计算,如有)。
5. 其他相关费用及合理支出(如有,请具体说明并附上相关证据)。

## 事实与理由
### 一、入职与岗位情况
申请人于[入职日期]入职被申请人处,担任[工作岗位]一职,双方签订了书面劳动合同,合同期限自[起始日期]至[结束日期]。

### 二、拖欠事实
申请人在工作期间,被申请人未按照法律规定或劳动合同约定支付申请人工资、提成及加班费。具体拖欠情况如下:
- 工资拖欠:自[起始日期]至[结束日期],被申请人拖欠申请人工资共计[X]元。
- 提成拖欠:自[起始日期]至[结束日期],被申请人拖欠申请人提成共计[X]元。
- 加班费拖欠:申请人在工作期间多次进行加班,但被申请人未支付相应的加班费,具体加班情况及金额详见仲裁请求部分。

### 三、证据提供
申请人提供了劳动合同、工资单、银行流水、加班记录、打卡记录等证据,以证明被申请人的拖欠事实。

### 四、法律依据
根据《中华人民共和国劳动法》第四十四条、第五十条及《中华人民共和国劳动合同法》第八十五条等相关法律法规,被申请人应支付申请人拖欠的工资、提成及加班费,并承担相应的法律责任。

## 证据清单
序号 | 证据名称 | 证明目的 | 备注
---- | -------- | -------- | ----
1 | 劳动合同 | 证明申请人与被申请人的劳动关系 | 复印件
2 | 工资单/银行流水 | 证明被申请人未支付工资及提成 | 原件/复印件
3 | 加班记录/打卡记录 | 证明申请人的加班事实 | 原件/复印件
4 | 其他相关证据 | 辅助证明被申请人的拖欠事实 | 原件/复印件/打印件/截图

## 法律依据
- 《中华人民共和国劳动法》第四十四条、第五十条
- 《中华人民共和国劳动合同法》第八十五条
- 其他相关法律法规(如有,请列出)

## 此致
[仲裁委员会名称]

## 申请人签名(或盖章):[你的姓名]
## 日期:[申请日期]

在撰写仲裁请求时,请务必确保所有信息的准确性和完整性,并附上相关证据以支持你的诉求。 如果你在撰写过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助,请随时向我咨询。我会根据你的具体情况,提供更详细的法律建议和指导。