结论前置：员工本身有高血压，上班期间突发脑出血导致瘫痪，工厂是否需要赔偿需分情况判断，主要取决于脑出血是否能被认定为工伤以及工厂是否存在过错。

一、可能构成工伤的情况及赔偿标准

1. 工伤认定条件：

   • 根据《工伤保险条例》及相关规定，若员工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡，可视为工伤。
   • 若脑出血虽未直接导致死亡，但经劳动能力鉴定委员会鉴定，认为该疾病与工作有直接关联（如因工作强度大、工作环境恶劣等诱发），也可能被认定为工伤。

2. 赔偿标准：

   • 医疗费用：治疗工伤所需费用（符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准）由工伤保险基金支付。
   • 停工留薪期工资：员工因工伤暂停工作接受医疗的，停工留薪期内原工资福利待遇不变，由工厂按月支付，期限一般不超过12个月，特殊情况下可延长至24个月。
   • 伤残待遇：根据劳动能力鉴定确定的伤残等级，员工将享受一次性伤残补助金，具体标准为一级至四级伤残分别为27至21个月的本人工资。五级至十级伤残也有相应的一次性伤残补助金，且员工提出解除劳动合同时可获得一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
   • 其他相关补偿：可能还包括护理费、康复费、交通食宿费等与工伤直接相关的费用，具体由工伤保险基金或工厂按规定支付。

二、不构成工伤但工厂存在过错的情况及责任划分

1. 工厂过错情形：

   • 未提供安全环境：如工厂未提供适宜的工作环境（如高温作业未降温），导致员工中暑引发脑出血。
   • 未及时救治：员工发病后，工厂拖延送医，导致病情加重。

2. 责任划分：

   • 若脑出血与工作无直接关联，但工厂存在上述过错，工厂仍需承担一定责任。
   • 员工可通过侵权诉讼主张医疗费、误工费等损失，具体比例由法院根据过错程度判定。

三、不构成工伤且工厂无过错的情形

1. 工厂无过错条件：

   • 若脑出血完全因员工个人健康原因（如高血压病史）引发，且工厂在工作安排、环境提供等方面无管理疏漏。

2. 工厂责任：

   • 在此情况下，工厂通常无需承担赔偿责任。
   • 但出于人道主义，工厂可酌情给予慰问金或协助员工申请医保报销部分医疗费用。

四、工伤认定程序及建议

1. 工伤认定程序：

   • 要确定是否属于工伤，需由用人单位、工伤职工或其近亲属向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提供相关材料如劳动合同、医疗诊断证明等。
   • 社会保险行政部门将根据具体情况进行认定，并作出是否属于工伤的决定。

2. 建议：

   • 证据收集：员工应保留医疗记录、工作场所监控等证明发病时间与地点的材料。
   • 时效注意：工伤认定需在事发1年内申请，人身损害赔偿诉讼时效为3年。
   • 及时沟通：员工应尽快与工厂的人事部门或相关负责人沟通，了解具体的补偿政策和程序。
   • 法律咨询：如有需要，员工可直接向我咨询，以获取更详细的法律建议和帮助。

总结：员工上班期间突发脑出血导致瘫痪，工厂是否需要赔偿需根据具体情况判断。若能被认定为工伤，工厂需按《工伤保险条例》进行赔偿；若不能认定但工厂存在过错，工厂需承担一定责任；若完全因个人健康原因且工厂无过错，则工厂通常无需赔偿。在处理此类问题时，员工应积极收集证据，及时沟通，并寻求法律帮助。