在工地上因高血压脑出血导致瘫痪，是否能获得赔偿，这主要取决于该情况是否被认定为工伤。以下从不同角度为你详细分析：
一、认定为工伤的情况
法律依据：
- 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。虽然此条款未直接提及瘫痪，但若高血压脑出血导致瘫痪是在工作时间和工作岗位上突发，且病情严重，有可能被认定为工伤，尤其是当瘫痪情况与工作有直接关联，如因工作强度大、工作环境恶劣等因素诱发时。
认定流程：
- 申请：用人单位应在事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。若用人单位未按时提出申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 审核：社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。
- 决定：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
赔偿项目：
- 若被认定为工伤，根据《工伤保险条例》及相关规定，工伤职工可享受工伤保险待遇，包括医疗费、康复费、住院伙食补助费、交通食宿费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、伤残津贴（若构成伤残等级）、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（若解除劳动关系）等。具体赔偿金额需根据伤残等级、工资水平等因素确定。
二、不被认定为工伤的情况
非工作时间或非工作岗位：
- 若高血压脑出血导致瘫痪并非发生在工作时间和工作岗位上，或者与工作无直接关联，那么该情况通常不会被认定为工伤。
自身疾病因素：
- 若高血压脑出血完全是由于个人身体原因（如长期高血压未得到有效控制）导致，且与工作无直接因果关系，那么该情况也可能不被认定为工伤。
赔偿途径：
- 若不被认定为工伤，工伤职工或其家属仍可通过其他途径寻求赔偿，如向用人单位主张民事赔偿（若用人单位存在过错，如未提供安全的工作环境、未进行必要的健康检查等），或者通过医疗保险、商业保险等途径获得部分补偿。
三、建议与注意事项
及时申请工伤认定：
- 若怀疑因工作原因导致高血压脑出血瘫痪，应尽快向用人单位或社会保险行政部门提出工伤认定申请，以免错过申请时限。
收集证据：
- 在申请工伤认定过程中，应积极收集相关证据，如医疗记录、工作记录、证人证言等，以证明高血压脑出血与工作之间的关联。
咨询专业律师：
- 工伤认定和赔偿过程可能涉及复杂的法律问题，建议咨询专业律师以获取更详细的法律指导和帮助。
总结来说，在工地上因高血压脑出血导致瘫痪是否能获得赔偿，需根据具体情况判断是否构成工伤。若构成工伤，则可享受工伤保险待遇；若不构成工伤，则可通过其他途径寻求赔偿。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。