针对您提出的“医疗期届满依第四十条解除上个月工资标准如何确定”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，当劳动者医疗期满后，若因不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作，而依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条被用人单位解除劳动合同的，其经济补偿和可能的代通知金支付标准是有明确规定的。
一、经济补偿金的确定
计算依据：
- 经济补偿金是按照劳动者在本单位工作的年限来计算的。
- 每满一年，支付一个月工资的标准向劳动者支付。
- 工作年限超过六个月但不足一年的，按一年计算，支付一个月工资。
- 工作年限不足六个月的，支付半个月工资。
月工资的定义：
- 月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。
- 如果劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，那么经济补偿金的标准将按照当地职工月平均工资的三倍来计算。
- 同时，这种情况下经济补偿的年限最高不超过十二年。
二、代通知金的支付（如适用）
- 如果用人单位在解除劳动合同时，没有提前三十日以书面形式通知劳动者本人，那么除了支付经济补偿金外，还需要额外支付劳动者一个月工资作为代通知金。
三、关于您问题的直接回答
- 当医疗期届满，用人单位依据第四十条解除劳动合同时，上个月（即劳动合同解除前一个月）的工资标准，并不直接决定经济补偿金的数额。
- 经济补偿金的数额是由劳动者在本单位的工作年限和劳动合同解除前十二个月的平均工资共同决定的。
- 如果需要支付代通知金，那么代通知金的数额则是劳动者上一个月的工资标准（但需注意，这里的“上一个月工资”并不直接等同于经济补偿金计算中的“月工资”，代通知金通常就是按解除前一个月的实际工资支付，而经济补偿金的月工资是前十二个月的平均工资）。
综上所述，医疗期届满依第四十条解除劳动合同时，上个月工资标准并不直接决定经济补偿金的数额，而是作为计算经济补偿金时考虑的一个因素（即劳动合同解除前十二个月的平均工资中的一个组成部分）。经济补偿金的具体数额，需要根据劳动者在本单位的工作年限和劳动合同解除前十二个月的平均工资来计算。如果需要支付代通知金，则按解除前一个月的实际工资支付。