工伤认定并非全是员工说什么就是什么，而是需要依据一定的程序和证据进行综合判断。以下从多个角度为你详细分析：

一、工伤认定的基本程序

工伤认定是一个严谨的法律程序，它要求员工在发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后，及时向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门在受理申请后，会进行一系列的调查核实工作，包括但不限于：

1. 审查申请材料：社会保险行政部门会仔细审查员工提交的工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）等。
2. 调查核实：社会保险行政部门有权根据审核需要，对事故伤害进行调查核实，用人单位、员工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。这包括现场勘查、询问相关人员、调取监控录像等。
3. 作出认定决定：社会保险行政部门在受理工伤认定申请后，会根据调查核实的情况，在法定期限内作出是否认定为工伤的决定，并书面通知申请工伤认定的员工或者其近亲属和该员工所在单位。

二、工伤认定的证据要求

在工伤认定过程中，证据的收集和提交至关重要。员工需要提供充分的证据来证明其受伤或患病与工作有关，这包括但不限于：

1. 医疗证明：员工需要提供医疗机构出具的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书），以证明其受伤或患病的具体情况。
2. 事故报告：如果员工是在工作过程中发生事故伤害，那么事故报告也是重要的证据之一。事故报告应详细记录事故发生的时间、地点、原因、经过以及受伤情况等。
3. 证人证言：如果有目击者或者同事能够证明员工受伤或患病与工作有关，那么他们的证言也是重要的证据。
4. 其他证据：根据具体情况，员工还可能需要提供其他证据，如工作记录、考勤记录、监控录像等，以证明其受伤或患病与工作有关。

三、用人单位的抗辩权

在工伤认定过程中，用人单位并非完全被动。如果用人单位认为员工受伤或患病与工作无关，或者认为员工存在故意自伤、自杀等行为，那么用人单位有权提出抗辩，并提供相应的证据来支持其观点。社会保险行政部门在作出认定决定时，会充分考虑用人单位的抗辩意见和提供的证据。

四、法律后果

如果员工被认定为工伤，那么他们将享受工伤保险待遇，包括医疗费用、康复费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。如果用人单位未依法为员工缴纳工伤保险费，那么员工发生的工伤费用将由用人单位承担。相反，如果员工未被认定为工伤，那么他们将无法享受工伤保险待遇，且可能需要自行承担医疗费用等损失。

总结来说，工伤认定是一个严谨的法律程序，它要求员工提供充分的证据来证明其受伤或患病与工作有关，并经过社会保险行政部门的调查核实后才能作出认定决定。因此，工伤认定并非全是员工说什么就是什么，而是需要依据一定的程序和证据进行综合判断。如果你有任何关于工伤认定或赔偿的法律问题，可以直接向我咨询。