在旅游过程中发生心梗，责任归属需根据具体情况来判断，无法一概而论。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
旅游经营者或组织者的责任：
- 安全保障义务：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，旅游经营者或组织者对游客负有安全保障义务。这包括提供安全的旅游环境、必要的警示和救助措施等。如果旅游经营者或组织者未尽到这些义务，导致游客在旅游过程中发生心梗等意外事件，且该事件与旅游经营者或组织者的过错有直接因果关系，那么旅游经营者或组织者可能需要承担相应的赔偿责任。
- 具体情形：例如，如果旅游景点存在安全隐患，如道路湿滑、设施老化等，且旅游经营者或组织者未及时采取措施进行修复或警示，导致游客在行走过程中摔倒并引发心梗，那么旅游经营者或组织者可能需要承担一定的责任。
游客自身的责任：
- 健康状况告知义务：游客在参加旅游活动前，有义务向旅游经营者或组织者告知自己的健康状况，特别是存在的心血管疾病等可能影响旅游安全的疾病。如果游客未履行这一义务，且在旅游过程中因自身疾病导致心梗等意外事件发生，那么游客自身可能需要承担一定的责任。
- 自我保护意识：游客在旅游过程中也应具备自我保护意识，如合理安排行程、避免过度劳累、注意天气变化等。如果游客因自身疏忽或不当行为导致心梗等意外事件发生，那么游客自身也可能需要承担一定的责任。
第三方责任：
- 其他游客或第三方的行为：如果心梗的发生是由其他游客或第三方的行为导致的，如故意伤害、过失碰撞等，那么责任应由该行为人承担。
- 不可抗力因素：如果心梗的发生是由不可抗力因素导致的，如自然灾害、突发疾病等，且旅游经营者或组织者已尽到合理的安全保障义务，那么旅游经营者或组织者可能不承担赔偿责任。
在处理此类纠纷时，建议采取以下步骤：
- 及时救治：首先确保游客得到及时的医疗救治，这是首要任务。
- 收集证据：收集与事件相关的证据，如医疗记录、旅游合同、现场照片等，以便后续维权。
- 协商调解：尝试与旅游经营者或组织者进行协商调解，寻求合理的解决方案。
- 法律途径：如果协商调解无果，可以考虑通过法律途径解决纠纷，如向法院提起诉讼或申请仲裁等。
最后需要强调的是，每个案件的具体情况都有所不同，责任归属也需要根据具体证据和法律规定来判断。因此，在处理此类纠纷时，建议咨询专业律师以获取更准确的法律意见。如果你有任何法律问题或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。