结论前置：工作时间突发疾病超过48小时死亡，一般不属于工伤。但特殊情况下，如能提供充分证据证明疾病与工作直接相关，或职工在48小时内已处于不可逆的死亡状态仅因医疗手段维持而超时，仍有可能被认定为工伤。
详细分析如下：
一、一般情况下的认定标准
根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病并在48小时之内死亡（包括经抢救无效死亡）的，将被视同工伤。这一规定明确了“48小时”这一关键时间节点作为判断疾病与工作关联性的重要依据。设置此界限旨在合理界定工作劳累、紧张等因素与突发疾病死亡之间的因果关系。
二、特殊情况下的认定可能性
疾病与工作直接相关：
- 如果职工的疾病是因工作原因导致的职业病，即使发病超48小时，只要经有资质的职业病诊断机构确诊为职业病，并按规定程序申请，仍有可能被认定为工伤。
- 例如，长期从事特定工作接触有毒有害物质引发疾病，若能证明疾病与工作存在直接因果关系，并提供充分证据（如职业病鉴定、工作环境检测报告等），通过劳动行政部门的审核，仍有可能被认定为工伤。
48小时内已处于不可逆的死亡状态：
- 如果职工在48小时内已经处于不可逆的死亡状态，仅因医疗手段（如使用ECMO等生命支持设备）的维持而使临床宣告死亡时间超过48小时，结合具体情况和法院的判决，仍有可能被认定为视同工伤。
- 这种情况下，法院可能会考虑职工在48小时内已经没有继续存活的可能性，其死亡具有不可逆性，而临床宣告死亡时间超过“48小时”是家属本着尽最大努力维持生命的期望，不愿放弃使用医疗手段抢救的结果。
三、实际操作建议
收集证据：
- 当遇到此类情况时，应积极收集工作相关证据，包括劳动合同、工作记录、医疗诊断证明、职业病鉴定报告、工作环境检测报告等。
- 这些证据将有助于证明疾病与工作的关联性，以及职工在48小时内的死亡状态。
及时申请工伤认定：
- 收集好证据后，应及时向当地社保行政部门申请工伤认定。
- 社保行政部门会依据具体情况和证据材料作出准确判断。
寻求专业法律帮助：
- 工伤的认定是一个复杂且涉及多方面因素的过程。
- 在处理此类问题时，建议尽快咨询专业律师，以便更准确地理解法律法规，准备必要的证据材料，并有效地维护自己的合法权益。
总结：工作时间突发疾病超过48小时死亡一般不属于工伤，但在特定情况下，如能提供充分证据或符合特殊条件，仍有可能被认定为工伤。因此，在处理此类问题时，应综合考虑各种因素，并寻求专业法律意见以确保权益得到妥善保护。如果您有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，请直接向我咨询。