工作伤害超过48小时内死亡是否算工亡，不能一概而论，需根据具体情况和法律规定来综合判断。以下是从不同角度进行的分析：
一、一般情况下的认定标准
根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定明确了“48小时”这一关键时间节点作为判断工伤与否的重要依据。在大多数情况下，如果职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，且经过抢救后死亡时间超过了48小时，那么这种情况是不符合工伤认定条件的。
二、特殊情况下的认定
然而，法律实践往往比条文更加复杂多变。在某些特殊情况下，即使职工的死亡时间超过了48小时，也有可能被认定为工伤。具体来说：
濒临死亡经抢救超48小时死亡：若职工在48小时内已濒临死亡，虽经抢救暂时维持生命体征超过48小时但随后死亡，实践中有可能被认定为工伤。这主要考虑到职工在48小时内已经处于不可逆转的死亡状态，且超过时间不长，不存在无限期救治的情形。
工伤事故直接导致死亡：如果职工因工伤事故伤害导致长时间抢救后死亡，只要能证明死亡是由工伤事故直接导致的，不受48小时限制，应认定为工伤。这是因为工伤事故是导致职工死亡的直接原因，与工作时间和工作岗位上的突发疾病有所不同。
长期工作原因导致的疾病：如果职工所患疾病是因长期的工作环境、工作强度等工作原因导致的，并能提供充分证据，即使死亡时间超过48小时，也有可能通过其他途径如职业病诊断鉴定等程序认定为工伤。这主要考虑到职工的疾病与工作之间的直接因果关系。
三、实际案例与法律实践
在实际案例中，法院和相关部门在处理此类问题时，会综合考虑具体案情、医疗记录、病情发展及法律规定，以做出准确判断。例如，若患者在48小时内已呈现不可逆转地走向死亡，且超过时间不长，不存在无限期救治情形，法院可能会认定其视同工伤。这体现了法律在保障职工权益方面的灵活性和公正性。
四、建议与注意事项
及时申请工伤认定：如果职工或其家属认为符合工伤认定条件，应及时向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内直接提出申请。
保留相关证据：在申请工伤认定时，应保留好与工伤事故相关的医疗记录、病情发展、工作记录等证据，以便在申请过程中提供有力支持。
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综上所述，工作伤害超过48小时内死亡是否算工亡，需根据具体情况和法律规定来综合判断。在处理此类问题时，应全面考虑案情、医疗证据及相关法律规定，以确保职工合法权益得到妥善保护。