职工患癌症不一定要和单位说，这取决于职工个人的选择和具体情况。以下是对此问题的详细分析：

一. 职工的个人选择

• 职工有权选择是否将患癌症的情况告知单位。这是职工的隐私权范畴，单位无权强制要求职工披露此类信息。

二. 告知与不告知的法律后果

1. 告知单位的情况

   • 医疗期与病假工资：根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条和《中华人民共和国劳动法》的相关规定，职工患病或者非因工负伤，享有规定的医疗期。在医疗期内，用人单位不得解除劳动合同，且应当继续为员工支付医疗费用和病假工资。如果职工告知单位患癌症，单位应给予足够的医疗期，并支付相应的病假工资。

   • 工作安排与劳动合同解除：医疗期满后，如果职工不能从事原工作，用人单位应当另行安排工作。若职工仍不能从事新安排的工作，单位在提前三十日以书面形式通知职工本人或者额外支付职工一个月工资后，可以解除劳动合同，并支付经济补偿金。

2. 不告知单位的情况

   • 职工权益可能受损：如果职工因癌症影响工作而未能及时告知单位，单位可能会以其他理由（如不能胜任工作）解除劳动合同。在这种情况下，职工可能无法享受到因患病而应有的权益，如医疗期和病假工资等。

   • 隐私权的保护：然而，职工也有权保护自己的隐私权，不将患病情况告知单位。但需要注意的是，如果因健康状况影响工作，职工可能需要承担相应的后果。

三. 我的观点与建议

• 权衡利弊：职工在决定是否告知单位时，应权衡利弊。如果病情严重且需要长期治疗，告知单位可能有助于获得更好的医疗保障和工作安排。如果病情较轻且不影响工作，职工可以选择暂时隐瞒。

• 沟通协商：无论是否告知单位，职工都可以与单位进行沟通协商，寻求双方都能接受的解决方案。例如，职工可以请求单位给予一定的灵活工作时间或调整工作岗位等。

• 了解法律法规：职工应了解相关法律法规，确保自己的合法权益不受侵害。如有需要，可以寻求专业律师的帮助。

我建议：职工在决定是否告知单位时，应充分考虑自身情况和法律法规的规定，做出最合适的决定。同时，单位也应关注职工的健康状况，提供必要的支持和帮助。如有进一步需要，您可以继续咨询我。