干活时摔伤老板出了医药费，一般不需要报警，但如果存在违法行为或协商不成，可以考虑报警以固定证据。以下是详细分析：
报警的作用与限制：
- 可以报警的情况：如果老板在协商过程中存在暴力、威胁等违法行为，如殴打、恐吓雇员，或限制其人身自由以拒绝进一步支付相关费用，报警是必要的。警方会依法介入，并根据相关法律规定对老板进行治安处罚或刑事立案。
- 报警的局限性：如果双方仅在医药费赔偿的数额或方式上存在分歧，而无上述违法行为，报警后警方通常会告知这属于民事纠纷，建议通过协商、调解或法律诉讼等方式解决。
劳务关系中的赔偿问题与解决途径：
- 赔偿责任：在劳务关系中，员工因工作原因受伤，用工单位需承担赔偿责任。双方对赔偿有争议的，应通过法律途径解决。
- 申请工伤认定：若双方存在劳动关系且符合工伤认定条件，应首先向当地劳动保障行政部门申请工伤认定，这是获得工伤赔偿的前提。
- 劳动仲裁或诉讼：若用人单位拒绝支付或协商不成，员工可以向劳动仲裁委员会申请仲裁，或直接向人民法院提起诉讼，要求用人单位承担支付责任。
保留证据的重要性：
- 无论是否报警，保留相关证据都至关重要。应妥善保管所有与受伤有关的证明材料，如医疗记录、工伤鉴定报告、劳动合同、工资单等，以便后续通过法律途径解决纠纷。
综上所述，干活时摔伤老板出了医药费后，如果双方能够协商解决，一般不需要报警。但如果存在违法行为或协商不成，可以考虑报警以固定证据，并通过法律途径解决纠纷。同时，务必保留好所有相关证据，以确保自己的权益得到有效维护。如果你在此过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。