生育保险的支付主体主要是根据是否参加了生育保险以及具体的法律规定来确定的。

首先，如果用人单位已经按照国家规定为职工参加了生育保险，那么生育保险的相关待遇，包括生育医疗费用和生育津贴，主要由生育保险基金支付。这意味着，对于已经参加生育保险的女职工来说，她们在生育期间可以享受由生育保险基金提供的医疗费用报销和生育津贴。生育津贴的具体金额通常按照用人单位上年度职工月平均工资的标准来计算，并由生育保险基金直接支付给用人单位或女职工个人，具体流程可能因地区而异。

其次，如果用人单位未按照规定为职工参加生育保险，那么生育津贴的支付责任则由用人单位承担。在这种情况下，女职工在生育期间的生育津贴将按照她产假前的工资标准由用人单位支付，以确保女职工在生育期间也能获得相应的经济补偿。

此外，对于未开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴的支付责任也落在企业或单位身上，标准通常为女职工生育之前的基本工资和物价补贴。

总的来说，生育保险的支付主体主要是生育保险基金或用人单位，具体取决于是否参加了生育保险以及当地的法律规定。用人单位应依法为职工参加生育保险，以减轻自身负担并保障女职工的合法权益。同时，女职工也应了解当地的生育保险政策，确保自己能够正确申领和使用生育保险待遇。