关于“工伤报销不了的医疗费谁出”的问题，这需要根据具体情况来确定费用的承担主体。以下是对此问题的全面分析：

1. 用人单位承担：

   • 如果用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，导致职工无法享受工伤保险待遇报销医药费的，那么医药费应由用人单位承担。这是用人单位的法定义务，不能逃避。
   • 即使用人单位缴纳了工伤保险，但存在其他过错，如延迟申报工伤等导致医药费不能报销的情况，用人单位也应当承担相应费用。
   • 若能够证明用人单位在工伤的发生过程中存在过错，如未提供安全的工作环境等，用人单位或许需要承担一部分甚至全部不能报销的医药费。

2. 职工自身承担：

   • 如果是因为职工自身的原因，如不符合工伤认定标准，被认定为不属于工伤的情形，那么按照医保等相关规定，不属于医保报销范围的医药费由职工自行承担。
   • 职工存在故意或重大过失违反操作规程等行为，导致工伤认定存在争议或者被认定不属于工伤合理情形的，医药费可能需要职工自己承担部分或者全部。

3. 综合判断：

   • 在具体案件中，需要综合考虑实际情况以及相关的证据来确定医药费的承担主体。例如，用药或治疗是否超出了工伤保险的目录范围，用人单位对于费用的产生是否有过错等。

总之，在工伤医药费报销问题上，不能简单地一概而论，而需要根据具体情况进行综合分析。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。