若工伤认定不了，医疗费的处理需根据具体情况综合判断，以下是详细分析：

1. 由基本医疗保险基金支付

   • 适用情形：若您参加了基本医疗保险，且医疗费用符合基本医疗保险规定的报销范围（如药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等），则这些费用可由基本医疗保险基金按规定支付。但需注意，应从工伤保险基金支付、由第三人负担、由公共卫生负担或在境外就医的费用除外。
   • 操作建议：在申请医保报销时，需提供完整的医疗费用凭证、诊断证明等相关材料，并按照医保部门的流程进行申请。

2. 由用人单位承担

   • 过错责任：若因用人单位未按时提交工伤认定申请（一般应在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起30日内）或其他过错导致工伤认定未成功，且经核实确属工伤情形的，用人单位应承担相应的医疗费用。例如，用人单位未提供必要的安全防护措施导致员工受伤，即使工伤认定未成功，用人单位也可能需承担部分或全部医疗费用。
   • 未履行参保义务：若用人单位未为您参加医疗保险，导致您无法享受医保待遇，用人单位应参照医疗保险报销标准承担相应的医疗费用。
   • 操作建议：若您认为用人单位存在过错或未履行参保义务，可与用人单位协商解决，或向劳动监察部门投诉，必要时可通过劳动仲裁或民事诉讼等法律途径维护自己的合法权益。

3. 由职工自行承担

   • 适用情形：若既不符合医保报销范围，也不存在用人单位承担责任的情形（如您自身故意造成伤害、突发疾病与工作无直接关联等），则医疗费用可能需由您自行承担。
   • 操作建议：在自行承担医疗费用时，建议您妥善保存好所有医疗费用凭证等相关材料，以备不时之需。同时，可考虑购买商业保险以减轻经济负担。

4. 由第三方承担

   • 适用情形：若您受伤是由第三方侵权造成，且工伤认定未成功，医疗费用应由侵权的第三方承担。例如，您在工作过程中被同事误伤，且该伤害不属于工伤范畴，则医疗费用应由该同事承担。
   • 操作建议：在第三方侵权的情况下，您应及时报警并保留好相关证据材料（如现场照片、视频、证人证言等），以便在需要时向第三方主张赔偿。若第三方逃逸或无力承担，您可考虑向用人单位寻求适当分担或援助（但这并非法定强制义务），或通过法律途径解决。

其他注意事项：

• 工伤认定时效：您应留意工伤认定的时效规定，通常在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出申请。超过时效可能无法获得工伤赔偿。
• 证据保存：无论何种情况，您都应妥善保存好所有与工伤相关的证据材料，包括医疗记录、工伤事故报告、医疗费用凭证等，以便在需要时维护自己的合法权益。
• 争议解决途径：若您和用人单位对医疗费的承担存在争议，可通过劳动仲裁、民事诉讼等法律途径解决。

结论：工伤认定不了时，医疗费的处理需综合考虑多种因素。建议您根据自身情况选择合适的医疗费用承担方式，并积极配合用人单位和相关部门进行工伤认定或争议解决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。