员工病后返岗不能干重活，企业需根据具体情况采取合法合规的措施，核心结论如下：

1. 医疗期内的处理
   根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，员工在医疗期内享有病假工资及医疗期待遇，企业不得随意解除劳动合同。若员工因病无法从事原工作，企业应：

   • 调整岗位：根据员工实际健康状况，安排其从事力所能及的轻体力工作，但需与员工协商一致，并签订书面岗位调整协议；
     
   • 医疗期延长：若员工医疗期满后仍需治疗，企业可依法申请延长医疗期，或根据《劳动合同法》第40条，以“客观情况发生重大变化”为由协商解除合同，但需支付经济补偿。

2. 医疗期满后的处理
   若员工医疗期满后仍不能从事原工作，也不能从事由企业另行安排的工作，企业可按以下步骤操作：

   • 劳动能力鉴定：建议员工申请劳动能力鉴定，确认其劳动能力受损程度；
     
   • 解除合同条件：若鉴定结果为“完全丧失劳动能力”或“大部分丧失劳动能力”，企业需按《工伤保险条例》支付伤残补助金；若为“部分丧失劳动能力”，企业可协商解除合同并支付经济补偿（N+1）；
     
   • 禁止违法解除：企业不得以“不能胜任工作”为由直接解除合同，否则可能构成违法解除，需支付2N赔偿金。

3. 特殊情形处理

   • 职业病或工伤：若员工因职业病或工伤导致不能从事重活，企业需按《工伤保险条例》承担工伤待遇责任，包括医疗费、伤残津贴等；
     
   • 女职工保护：若员工为孕期或哺乳期女职工，企业需根据《女职工劳动保护特别规定》提供特殊保护，不得因健康原因降低工资或解除合同。

建议企业操作流程：

1. 核实员工医疗期及病情证明；
   
2. 与员工协商岗位调整或治疗方案；
   
3. 必要时申请劳动能力鉴定；
   
4. 依法处理劳动合同解除或终止事宜。
   

员工权益提示：若企业未依法处理，员工可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁，主张工资、经济补偿或赔偿金。如有具体案例或合同条款需分析，可直接向我提问。