结论：是否构成“吃空饷”以及单位要求退还工资是否合法，需根据具体情况判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：
一、关于是否构成“吃空饷”
“吃空饷”的定义：
- “吃空饷”通常指的是员工在未实际提供劳动的情况下，仍然领取工资或福利的行为。这种行为往往涉及欺诈、滥用职权或违反单位规章制度等。
精神病患者的情况：
- 如果精神病患者因病情无法上班，且未按照单位规定请病假或提供相关医疗证明，但其病情确实导致其无法履行工作职责，那么这种情况是否构成“吃空饷”需进一步分析。
- 关键在于患者是否故意隐瞒病情或未履行请假手续，以及单位是否知晓患者的病情并采取了相应措施。
单位规章制度：
- 如果单位有明确的规章制度规定员工因病无法上班时需请病假并提供医疗证明，而患者未遵守这些规定，那么单位可能会认为患者构成“吃空饷”。
- 但如果单位规章制度不明确，或者患者因病情严重无法履行请假手续，那么情况就更为复杂。
二、关于单位要求退还工资是否合法
劳动合同与法律法规：
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规，员工因病无法上班时，有权享受医疗期，并在医疗期内获得病假工资或疾病救济费。
- 如果患者确实因病情无法上班，且符合享受医疗期的条件，那么单位要求退还工资可能缺乏法律依据。
单位规章制度与内部规定：
- 如果单位规章制度或内部规定中明确规定了员工在未请病假或未提供医疗证明的情况下领取工资需退还，且这些规定不违反法律法规的强制性规定，那么单位要求退还工资可能有一定的合理性。
- 但这种情况下，单位也需要证明患者确实违反了这些规定，并且这些规定已经向患者明确告知。
实际情况与公平原则：
- 在处理此类纠纷时，还需要考虑实际情况和公平原则。如果患者因病情严重无法履行请假手续，且单位在知晓患者病情后未采取相应措施，那么要求患者退还工资可能显得不公平。
- 另一方面，如果患者故意隐瞒病情或未履行请假手续以获取不当利益，那么单位要求退还工资则是合理的。
三、建议与措施
对于患者：
- 如果因病情无法上班，应及时向单位说明情况并请病假，提供相关医疗证明。
- 如果单位要求退还工资，可以咨询专业律师或劳动仲裁机构，了解自己的权益和义务。
对于单位：
- 应完善规章制度，明确员工因病无法上班时的请假手续和医疗证明要求。
- 在处理此类纠纷时，应充分考虑患者的实际情况和公平原则，避免过度追求经济利益而损害员工权益。
最后，是否构成“吃空饷”以及单位要求退还工资是否合法，需根据具体情况和相关法律法规进行判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。