结论：职业病耳聋需佩戴助听器，若鉴定单子上未写明六年一换，单位是否赔偿需视具体情况而定。一般来说，如果助听器的更换是因职业病导致的必要医疗需求，且能证明单位存在过错或未履行相应义务，那么单位可能需要承担赔偿责任。
分析说明：
职业病认定与赔偿基础：
- 职业病耳聋若已被认定为工伤，那么根据《工伤保险条例》等相关法律法规，劳动者有权享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用、康复费用等。
- 助听器作为治疗职业病耳聋的辅助器具，其费用通常应包含在工伤保险待遇中。
助听器更换的必要性：
- 助听器的使用寿命有限，通常需要定期更换。如果因职业病导致的耳聋程度加重，或者助听器本身损坏、失效，那么更换助听器是必要的医疗需求。
- 在这种情况下，劳动者有权要求单位或工伤保险机构承担更换助听器的费用。
鉴定单子的作用与限制：
- 鉴定单子上未写明六年一换，并不意味着单位无需承担更换助听器的费用。鉴定单子主要是对职业病及其伤残等级的认定，对于辅助器具的更换周期可能并未详细规定。
- 劳动者可以通过医疗证明、助听器使用说明等证据，证明更换助听器的必要性和合理性。
单位赔偿责任的条件：
- 如果单位未依法为劳动者缴纳工伤保险费，或者工伤保险机构拒绝支付更换助听器的费用，那么劳动者有权要求单位承担赔偿责任。
- 另外，如果单位在职业病防治方面存在过错，如未提供必要的防护措施、未及时安排职业病检查等，导致劳动者职业病加重或助听器过早损坏，那么单位也可能需要承担相应的赔偿责任。
行动建议：
- 收集证据：劳动者应收集医疗证明、助听器使用说明、购买发票等证据，证明更换助听器的必要性和合理性。
- 与单位协商：首先尝试与单位协商解决，要求单位承担更换助听器的费用或提供相应的工伤保险待遇。
- 申请劳动仲裁或诉讼：如果协商无果，劳动者可以向当地劳动仲裁机构申请劳动仲裁，或者向人民法院提起诉讼，要求单位承担赔偿责任。
后续思考：
- 劳动者在职业病防治方面应增强自我保护意识，及时要求单位提供必要的防护措施和职业病检查。
- 单位应依法履行职业病防治义务，为劳动者提供安全的工作环境，及时安排职业病检查和治疗，避免因此产生不必要的法律纠纷。
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