企业出的文件规定不给职工缴纳医疗保险是不合法的。以下从不同角度为你详细分析：
- 从法律法规层面：
- 根据我国《社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这明确表明，为职工缴纳医疗保险是企业的法定义务，企业不能通过自身制定的文件来规避这一义务。
- 《劳动法》第七十二条也规定，社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。医疗保险属于社会保险的重要组成部分，企业必须依法为职工缴纳。
- 从文件效力层面：
- 企业自行制定的文件，其效力不能凌驾于法律法规之上。即使企业在文件中明确规定不给职工缴纳医疗保险，该规定也是无效的，因为其违反了法律的强制性规定。职工有权依据法律法规要求企业为其缴纳医疗保险。
- 从法律后果层面：
- 如果企业不依法为职工缴纳医疗保险，社会保险费征收机构会责令其限期缴纳或者补足。逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
- 对于职工来说，企业不缴纳医疗保险会影响其享受医疗保险待遇。如果职工因此遭受损失，比如生病无法报销医疗费用，企业需要承担相应的赔偿责任。
如果企业存在不给你缴纳医疗保险的情况，你可以先与企业协商解决；协商不成的，可以向当地劳动监察部门投诉，或者申请劳动仲裁来维护自己的合法权益。如果你还有其他与企业劳动保障相关的问题，欢迎随时向我咨询。