职工下班后突发脑梗，单位是否需要赔偿需根据具体情况判断，主要依据是否构成工伤或单位是否存在过错。以下是对此问题的详细分析：
一、构成工伤的情况及赔偿
工伤认定条件：
- 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。但此条款明确限定在“工作时间和工作岗位”，下班后突发脑梗通常不符合这一条件。
- 若职工在下班后，因工作原因（如加班后未及时休息导致突发疾病）突发脑梗，且能证明与工作有直接因果关系，理论上可能构成工伤，但实践中认定难度较大，需具体证据支持。
赔偿内容：
- 若构成工伤，赔偿项目包括医疗费用、伤残补助、津贴与护理（如构成伤残等级）、工亡待遇（如死亡）等，具体标准依据《工伤保险条例》及相关规定执行。
- 但下班后突发脑梗，通常难以直接认定为工伤，因此单位赔偿的可能性较低。
二、不构成工伤的情况及处理方式
医疗保险报销：
- 若脑梗不属于工伤范畴，职工可通过基本医疗保险报销部分医疗费用，减轻经济负担。
单位过错责任：
- 如果职工能证明脑梗的突发与单位的过错有关（如长期加班导致过度劳累、工作环境恶劣等），且这些过错与脑梗的突发存在因果关系，职工可通过民事诉讼要求单位承担赔偿责任。
- 但在此情况下，职工需承担举证责任，证明单位的过错以及过错与损害结果之间的因果关系，这通常需要专业的医疗和法律鉴定。
企业福利支持：
- 若单位有补充医疗保险、员工关怀政策或工会救助等，可能提供额外的医疗费用支持或经济援助，但这并非法定赔偿，而是单位自愿提供的福利。
协商与调解：
- 职工可与单位就医疗费用、病假期间工资发放、岗位调整等事宜进行协商，争取达成双方都能接受的解决方案。
- 若协商无果，可寻求劳动争议调解委员会或劳动仲裁机构的帮助，通过调解或仲裁解决纠纷。
三、建议与注意事项
及时就医并保留证据：
- 职工突发脑梗后，应立即就医并保留好医疗诊断证明、病历、费用清单等证据，以便后续申请工伤认定或民事诉讼时使用。
了解单位政策与保险情况：
- 职工应了解单位是否有补充医疗保险、员工关怀政策等，以及自己是否参加了其他商业保险（如团体意外险），以便在需要时寻求额外的赔偿或援助。
咨询专业律师：
- 若职工对工伤认定、单位赔偿责任或民事诉讼程序有疑问，可直接向我咨询。我会根据具体情况提供专业的法律意见和帮助，确保职工的合法权益得到维护。
注意时间限制：
- 若职工认为可能构成工伤，应在事故伤害发生之日起一年内，向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，逾期可能丧失申请权利。
总结来说，职工下班后突发脑梗，单位是否需要赔偿需根据具体情况判断。若不符合工伤认定条件且单位无过错，单位通常无需赔偿；但若能证明单位存在过错且与脑梗突发有因果关系，职工可通过民事诉讼要求赔偿。在任何情况下，建议职工及时就医、保留证据并咨询专业律师以获取最准确的法律意见和帮助。