针对您提出的“精神病人在工地干活出工伤怎么办”这一问题，这是一个既涉及医疗又涉及法律权益保护的复杂情况。以下是我为您整理的详细解答步骤：

一、首要行动：确保安全与及时就医

1. 确保安全：首先，要确保精神病人当前的安全，避免其因病情或工作环境因素再次受伤。
2. 及时就医：立即将病人送往正规的精神专科医院或具备相关资质的医疗机构进行全面检查和诊断，获取详细的病历、诊断证明等医疗文件。这是后续处理工伤和权益保护的基础。

二、病情确认与评估

1. 详细诊断：除了精神疾病的诊断，还需确认该疾病是否与工作环境、工作性质或工作强度有关，这有助于后续可能的职业病鉴定。
2. 职业病鉴定（如适用）：如果怀疑精神病是由工作环境导致的，可以向用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地的职业病诊断机构提出鉴定申请，并提交必要的材料，如工作环境描述、工作强度证明等。

三、通知工地管理层并了解权益

1. 书面通知：将诊断结果及时书面通知工地管理层，并要求其确认收悉。这是确保您后续权益得到保护的重要步骤。
2. 了解权益：详细阅读《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，以及工地内部的员工手册或劳动合同，了解自己的病假、医疗期、工伤赔偿等权益。

四、申请工伤认定

1. 提交申请：在确认精神病与工作有关后，应在规定时间内（通常为事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内）向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 准备材料：申请时需提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料（如劳动合同）、医疗诊断证明或职业病诊断证明书等材料。
3. 等待决定：社会保险行政部门会进行调查核实，并作出工伤认定的决定。若被认定为工伤，您将享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴等。

五、协商与调整

1. 协商医疗期与待遇：与工地管理层协商确定医疗期内的工资待遇、病假手续办理等事宜。根据法律规定，医疗期内的病假工资不得低于当地最低工资标准的80%。
2. 考虑工作调整：与医生和管理层讨论是否需要暂时离开工作岗位进行休养，或者调整工作内容以减轻压力，这有助于病人的康复和避免病情恶化。

六、寻求法律帮助与支持

1. 法律援助：如果在与工地管理层的沟通协商、工伤认定、待遇支付等方面存在争议，可以向当地的劳动争议调解仲裁机构申请调解或仲裁，也可以向法律援助机构申请法律援助。
2. 收集证据：在整个过程中，注意收集和保存所有相关的证据，如劳动合同、工资条、考勤记录、医疗记录、沟通记录等，以备不时之需。

七、保持沟通与记录

在与工地管理层的沟通过程中，保持积极态度，并记录所有重要的对话和决策。这有助于在后续需要时提供证据和支持，确保您的权益得到充分保护。

综上所述，面对精神病人在工地干活出工伤的情况，您应依法维护自己的合法权益，同时积极寻求医疗帮助和工作调整，以促进病人的康复并保障其生活质量。希望这些建议能对您有所帮助。