结论：在医院工作了19年仍然是临时工的情况，可能涉及劳动合同的签订、劳动关系的认定以及相关权益的保障等问题。以下是从多个角度对此问题的详细分析。
一、劳动合同的签订与劳动关系认定
劳动合同的签订：
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，用人单位与劳动者建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。如果医院未与您签订书面劳动合同，但您已经实际为医院提供了劳动，那么根据法律规定，您与医院之间仍然存在事实劳动关系。
- 临时工这一概念在法律上并不明确，通常指的是非全日制员工或短期合同工。但无论何种形式，只要您为医院提供了劳动，就应当受到劳动法的保护。
劳动关系的认定：
- 劳动关系的认定不仅依据劳动合同的签订，还依据实际提供的劳动、工资支付记录、工作证、服务证等能够证明身份的证件以及其他劳动者的证言等。
- 如果您在医院工作了19年，且一直提供劳动，那么即使没有签订书面劳动合同，也可以认定您与医院之间存在劳动关系。
二、相关权益的保障
工资与福利：
- 作为医院的员工，您有权获得与您工作性质、工作量相匹配的工资和福利待遇。如果医院未按照法律规定支付您工资或提供福利待遇，您可以向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。
社会保险与公积金：
- 根据法律规定，用人单位应当为员工缴纳社会保险和住房公积金。如果医院未为您缴纳这些费用，您有权要求医院补缴，并可以向相关部门投诉。
工作年限与经济补偿：
- 如果您在医院工作了19年，且医院未与您签订无固定期限劳动合同或未按照法律规定提供其他保障，那么在解除或终止劳动关系时，您有权获得相应的经济补偿。具体补偿标准根据您的工资水平、工作年限等因素确定。
三、建议与行动
收集证据：
- 为了维护自己的权益，建议您收集与医院存在劳动关系的证据，如工资支付记录、工作证、服务证、工作照片、同事证言等。
与医院协商：
- 在收集到足够证据后，您可以尝试与医院进行协商，要求医院承认您的劳动关系、补缴社会保险和住房公积金、签订无固定期限劳动合同或提供其他保障。
申请劳动仲裁或提起诉讼：
- 如果协商无果，您可以向当地劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，要求医院承担相应的法律责任。如果对劳动仲裁结果不满，您还可以向法院提起诉讼。
四、注意事项
- 在整个过程中，请保持冷静和理性，避免与医院发生不必要的冲突。
- 如有需要，您可以寻求专业律师的帮助，以确保您的权益得到充分保障。作为何平律师，我专注于劳动工伤领域，如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。
综上所述，医院工作了19年仍然是临时工的情况可能涉及多个法律问题。为了维护自己的权益，建议您收集证据、与医院协商、申请劳动仲裁或提起诉讼。如有需要，请随时向我咨询。