您好，关于您提出的“医院的同工同酬是否需要计生局（现一般称为卫生健康局）批准”的问题，这实际上涉及到了事业单位人事管理和薪酬制度的多个层面，以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，同工同酬是事业单位人事管理中的一个重要原则，它旨在保障相同岗位、相同工作量的员工能够获得相同的报酬，不受身份、编制等因素的限制。这一原则的实施，有助于打破身份等级观念，促进人才流动，提高事业单位的工作效率和服务质量。

在具体实施上，医院的同工同酬并不直接由卫生健康局（或原计生局）来批准。而是根据国家的相关政策法规，如《事业单位人事管理条例》、《关于在事业单位试行人员聘用制度的意见》等，由医院根据自身的实际情况和岗位需求，自主决定薪酬制度和分配方案。当然，这些方案需要符合国家的法律法规和政策要求，确保公平、公正、合理。

对于公立医院而言，其薪酬制度还受到政府财政、医保政策等多种因素的影响。例如，政府会根据医院的公益性质、服务量、服务质量等因素，给予一定的财政补助和政策支持。同时，医保政策的调整也会影响医院的收入和支出，进而影响薪酬制度的制定和实施。

在实际操作中，卫生健康局（或相关政府部门）主要起到监管和指导的作用。它们会监督医院是否按照国家的政策法规来制定和实施薪酬制度，确保医院的薪酬制度既符合国家的法律法规要求，又能充分调动员工的工作积极性，提高医院的服务质量和效率。

此外，针对您可能关心的编外人员同工同酬问题，国家也在逐步推进相关改革。例如，通过实行人员总量备案制、建立动态调整机制等措施，逐步解决编外用人问题，并在岗位设置、收入分配等方面对编制内外人员待遇统筹考虑，以实现真正的同工同酬。

综上所述，医院的同工同酬并不需要直接由卫生健康局（或原计生局）来批准，而是由医院根据国家的相关政策法规和自身实际情况来自主决定。同时，卫生健康局等政府部门会起到监管和指导的作用，确保医院的薪酬制度既合法合规又合理有效。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的了解，请随时告诉我。