公务员在患有重大疾病的情况下，通常不会被直接开除，但具体情形需依据公务员的考核结果和相关法律规定来综合判断。以下从不同角度进行详细分析：
一、公务员管理制度的基本原则
我国公务员管理坚持党管干部、分类管理、公开平等竞争择优、监督约束与激励保障并重的原则。其中，监督约束与激励保障并重原则要求，既通过严格监督规范公务员行为，又以合理激励激发公务员干事创业的热情。在公务员患有重大疾病时，这一原则体现了对公务员的人文关怀，不会直接因其患病而开除。
二、公务员的考核制度
根据《中华人民共和国公务员法》及相关规定，对公务员的考核，按照管理权限，全面考核德、能、勤、绩、廉，重点考核政治素质和工作实绩。考核分为平时考核和定期考核，定期考核结果分为优秀、称职、基本称职和不称职四个等次。
若公务员在患病期间，仍能履行部分工作职责，且考核结果为称职及以上：则公务员不会被开除。此时，公务员可能享受相应的医疗期和病假待遇，待病情好转后继续工作。
若公务员因患病无法履行工作职责，且考核结果为不称职：在年度考核中，若公务员连续两年被确定为不称职，或者不胜任现职工作，又不接受其他安排的，机关可以辞退公务员。但这一过程需要严格遵循法定程序，包括事先告知、听取陈述申辩、作出辞退决定并送达等。
三、公务员的奖惩制度
公务员处分分为警告、记过、记大过、降级、撤职、开除。开除是最严厉的处分，针对公务员严重违反纪律的行为。在公务员患有重大疾病的情况下，除非其存在严重违反纪律的行为，否则不会被直接开除。
四、特殊情况下的处理
医疗期保护：公务员在患病或非因工负伤时，享有医疗期保护。在医疗期内，公务员的职务、职级和工资待遇等通常不会受到影响。医疗期的具体长度根据公务员的工作年限和病情严重程度等因素确定。
病假待遇：公务员在病假期间，享受相应的病假待遇，包括工资、津贴和补贴等。这些待遇的发放标准根据公务员的工龄、职务和职级等因素确定。
提前退休：若公务员因患病完全丧失工作能力，或者达到国家规定的退休年龄且工作年限满一定年限的，可以申请提前退休。提前退休后，公务员享受国家规定的养老金和其他待遇。
五、建议与注意事项
及时沟通：公务员在患病期间，应及时与所在单位沟通，说明病情和治疗情况，以便单位合理安排工作和调整考核方式。
保留证据：公务员应保留好与患病相关的医疗证明、病假条等证据材料，以备不时之需。
依法维权：若公务员认为单位的处理决定侵犯了其合法权益，可以依法向上级机关或监察机关提出申诉或控告，维护自己的合法权益。
总结来说，公务员在患有重大疾病的情况下，通常不会被直接开除。但具体情形需依据公务员的考核结果和相关法律规定来综合判断。若公务员在患病期间无法履行工作职责且考核结果为不称职，或者存在严重违反纪律的行为，则可能面临辞退或开除的风险。因此，公务员在患病期间应积极与单位沟通、保留好相关证据材料，并依法维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。