结论：员工上班不舒服，回家后送医院四小时死亡，是否算工亡，需根据具体情况判断，若符合视同工伤的情形，则可认定为工亡。以下从不同角度进行分析：

一、工亡的认定标准

根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这是认定工亡的关键条款，其中包含了几个核心要素：

1. 工作时间：指的是法律规定的或者单位要求职工工作的时间，包括加班加点时间。
2. 工作岗位：指的是职工日常所在的工作岗位和本单位领导指派所从事工作的岗位。
3. 突发疾病：指的是职工在工作时间和工作岗位上突然发生的疾病，且该疾病与工作无直接关联（如因工作原因导致的职业病则直接认定为工伤，无需考虑48小时限制）。
4. 48小时之内经抢救无效死亡：这是认定视同工伤的重要时间节点，从医疗机构初次诊断时间开始计算。

二、具体案例分析

在您提供的案例中，员工上班时感到不舒服，这可能属于“突发疾病”的范畴。然而，关键在于该员工是否在工作时间和工作岗位上突发疾病，并且是否在48小时之内经抢救无效死亡。

1. 若员工在工作时间和工作岗位上突发疾病：

   • 如果员工在回家后立即送医，并在48小时之内经抢救无效死亡，那么根据《工伤保险条例》第十五条的规定，该员工的情况应视同工伤，即算作工亡。

2. 若员工虽在工作时间感到不舒服，但并未立即发病或未在工作岗位上发病：

   • 如果员工是在下班后或离开工作岗位后才发病，并送医后48小时之内死亡，那么这种情况可能不符合“工作时间和工作岗位”的要求，因此不一定能认定为工亡。但具体还需结合实际情况和证据来判断，比如员工是否因工作原因导致身体不适加剧等。

3. 关于48小时的计算：

   • 48小时的计算起点是医疗机构初次诊断时间，即员工被送到医院并接受首次诊断的时间。如果员工在回家后一段时间才送医，那么需要确保从送医到死亡的时间不超过48小时。

三、建议与注意事项

1. 及时报案与申请工伤认定：

   • 如果员工家属认为符合工亡条件，应及时向用人单位报告，并由用人单位在事故伤害发生之日起30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未按时提出申请，员工家属也可以在1年内直接向社会保险行政部门提出申请。

2. 收集与保留证据：

   • 在处理此类案件时，证据的收集与保留至关重要。包括但不限于员工的工作记录、医疗记录、证人证言等，这些证据将有助于证明员工是否在工作时间和工作岗位上突发疾病，以及是否在48小时之内经抢救无效死亡。

3. 咨询专业律师：

   • 由于工亡认定涉及复杂的法律程序和证据要求，建议员工家属在处理此类案件时咨询专业律师，以确保自身权益得到充分保障。

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