结论：在多个单位工作过并患上尘肺病的情况下，确定由哪个公司承担赔偿责任，主要取决于尘肺病与工作环境的因果关系以及各公司的责任大小。具体来说，需要从以下几个方面进行分析和判断。

1. 尘肺病与工作环境的因果关系

• 核心要点：首先，需要证明尘肺病是由工作环境中的粉尘污染导致的。这通常需要通过专业的医疗鉴定和职业病诊断机构来确认。
• 法律建议：如果尘肺病被确诊为职业病，并且与工作环境中的粉尘污染有直接因果关系，那么就可以进一步追究相关公司的责任。

2. 各公司的责任大小

• 核心要点：在确定了尘肺病与工作环境的因果关系后，需要分析在各个公司工作期间，工作环境对尘肺病形成的贡献程度。这通常需要考虑工作年限、工作环境粉尘浓度、防护措施等因素。
• 法律建议：
  • 如果能够证明在某个公司工作期间，工作环境粉尘污染严重，且该期间对尘肺病的形成起到了主要作用，那么该公司应承担主要赔偿责任。
  • 如果在多个公司工作期间，工作环境粉尘污染都较为严重，且难以区分哪个期间对尘肺病的形成起到了主要作用，那么可能需要根据各公司的工作年限、工作环境等因素，按比例分担赔偿责任。

3. 法律程序与证据收集

• 核心要点：在追究公司赔偿责任时，需要遵循一定的法律程序，并收集充分的证据来支持自己的主张。
• 法律建议：
  • 法律程序：首先，可以向当地的劳动保障部门或职业病诊断机构申请职业病诊断。如果被确诊为职业病，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求公司承担赔偿责任。如果对仲裁结果不服，还可以向人民法院提起诉讼。
  • 证据收集：在申请职业病诊断和追究公司赔偿责任的过程中，需要收集充分的证据来证明尘肺病与工作环境的因果关系以及各公司的责任大小。这包括工作记录、工作环境检测报告、医疗鉴定报告等。

4. 特殊情况下的处理

• 核心要点：在某些特殊情况下，如公司已经注销或破产等，可能需要采取不同的处理方式。
• 法律建议：
  • 如果公司已经注销或破产，且无法确定具体的责任主体，那么可能需要考虑向公司的股东或清算组等主体追究责任。
  • 在这种情况下，建议咨询专业律师，以便根据具体情况制定合适的法律策略。

后续行动建议：

• 尽快向当地的职业病诊断机构申请职业病诊断，以确认尘肺病与工作环境的因果关系。
• 收集并整理与工作环境、工作年限等相关的证据材料，以便在追究公司赔偿责任时提供有力支持。
• 如果对法律程序或证据收集等方面存在疑问或困惑，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议和指导。