核心结论：养老院在未提供评估报告的情况下要求升级护理等级，且老人因此摔伤，养老院可能需承担相应责任。家属可通过协商、投诉或诉讼等途径维权，具体处理方式如下：

1. 养老院的责任分析

• 未履行评估义务：根据《养老机构管理办法》及地方性法规，养老院调整护理等级需基于专业评估报告，并征得老人或家属同意。若未提供评估报告，属于程序违法，可能被认定为未尽到安全保障义务。
• 摔伤与护理失当的关联性：若摔伤因护理等级不足（如未配备足够护理人员、未采取防跌倒措施等）导致，养老院需承担主要责任；若老人自身疾病或意外因素导致，责任可能减轻，但养老院仍需证明已尽到合理注意义务。

2. 维权步骤建议

• 第一步：固定证据
  • 收集老人摔伤现场照片、监控录像、医疗记录（如诊断书、费用清单）；
  • 要求养老院提供护理记录、交接班记录等，证明其是否按原等级或升级后等级提供服务；
  • 保留与养老院沟通的书面记录（如微信、邮件）或录音，证明其未提供评估报告的事实。
• 第二步：协商或投诉
  • 与养老院协商赔偿，明确其责任比例（如医疗费、护理费、精神损害赔偿等）；
  • 若协商无果，向当地民政部门（养老机构主管部门）投诉，要求调查养老院违规行为并调解纠纷。
• 第三步：诉讼维权
  • 若投诉未果，可向法院起诉，主张养老院承担侵权责任；
  • 诉讼关键点：证明养老院未评估与摔伤的因果关系（如通过鉴定护理等级与实际需求的匹配度）。

3. 注意事项

• 时效性：人身损害赔偿诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算，建议尽快行动；
• 专业协助：若证据收集或法律程序复杂，可委托律师介入，提高维权效率；
• 老人权益优先：处理纠纷时需关注老人健康，避免因诉讼拖延影响治疗或护理。

总结：养老院未提供评估报告即升级护理等级，且老人摔伤，家属有权要求其承担责任。建议先固定证据，通过协商或投诉解决，必要时诉讼维权。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作细节。