告知书撰写建议如下，核心结论前置：

1. 告知书需明确核心内容与法律依据
   家属不同意提升护理级别时，养老院需以书面形式向家属说明提升护理级别的必要性，并附相关依据（如老人健康状况变化、医疗评估报告等）。告知书应包含以下要素：

   • 标题：明确文件性质（如《关于调整[老人姓名]护理级别的告知书》）；
     
   • 正文：
     
     • 说明老人当前健康状况（如近期体检报告、突发疾病记录等）；
       
     • 引用养老院护理分级制度或行业标准（如《养老机构等级划分与评定》），说明原级别已无法满足需求；
       
     • 附专业机构（如医院、康复中心）的评估意见，证明提升级别的合理性；
       
     • 明确调整后的护理内容（如24小时监护、特殊医疗护理等）及费用变化（如有）；
       
     • 告知家属若不同意调整可能面临的风险（如老人安全无法保障、健康恶化等）。
       
   • 结尾：要求家属在指定期限内书面回复，逾期未回复视为同意调整。
     

2. 若家属仍拒绝，需进一步采取的措施

   • 协商与沟通：组织家属、养老院、医生三方会议，详细解释调整必要性；
     
   • 书面记录：若家属坚持拒绝，要求其签署《拒绝调整护理级别声明》，明确免责条款（如养老院不承担因护理不足导致的后果）；
     
   • 法律风险防范：若老人因护理不足受伤，养老院可能因未尽到安全保障义务承担责任，因此需在告知书中强调“已尽到告知义务”。
     

示例告知书框架（供参考）：

**关于调整[老人姓名]护理级别的告知书**  

尊敬的[家属姓名]：  

我院自[入住日期]起为[老人姓名]提供[原护理级别]服务。近期经[医院/评估机构]评估，老人因[具体健康问题，如“认知功能下降”“行动能力丧失”]，原护理级别已无法满足其安全与健康需求。根据《养老机构服务安全基本规范》第X条，我院拟自[日期]起将其护理级别调整为[新级别]，具体服务内容调整为[详细说明]。  

若您对调整有异议，请于[期限]内书面回复并附理由，否则视为同意调整。若您拒绝调整，需签署《拒绝调整声明》，我院将不再承担因护理不足导致的责任。  

附件：1. 评估报告；2. 新护理级别服务内容说明。  

[养老院名称]（盖章）  
[日期]  

注意事项：

• 告知书需留存家属签收记录或邮寄凭证；
  
• 若涉及费用调整，需单独签署《费用变更协议》；
  
• 如有争议，可建议通过民政部门调解或诉讼解决。
  

如有具体案例或细节需进一步分析，可直接向我咨询。