结论：公司辞退患有脑梗的员工时，赔付问题需结合法律规定和实际情况综合判断，主要分为合法辞退、违法辞退以及工伤认定后的赔付三种情况。

一、合法辞退的赔付

1. 条件：

   • 员工已过医疗期；
   • 单位已调整岗位，员工仍无法胜任；
   • 提前30天书面通知或支付代通知金（N+1）；
   • 支付经济补偿金（N=工作年限×月平均工资，最高不超过12个月，若月工资高于当地社平工资三倍则按三倍计算并封顶）。

2. 示例：

   • 假设员工在公司工作了5年，月平均工资为10000元，医疗期满后仍无法工作，单位调岗后仍不胜任。此时，单位需支付经济补偿金5个月工资（即50000元）+ 代通知金1个月工资（即10000元），共计60000元。

二、违法辞退的赔付

1. 情形：

   • 医疗期内辞退；
   • 未履行法定程序（如未调岗直接辞退）；
   • 无正当理由解除合同。

2. 后果：

   • 按经济补偿标准的两倍支付赔偿金（2N）；
   • 恢复劳动关系并补发工资。

3. 示例：

   • 假设员工仍在医疗期内被辞退，且工作年限为5年，月平均工资为10000元。此时，单位需支付赔偿金10个月工资（即100000元）。

三、工伤认定后的赔付

1. 条件：

   • 脑梗被认定为工伤（需提供医疗诊断证明及工伤认定决定书）。

2. 赔付项目：

   • 一次性伤残补助金（视伤残等级而定）；
   • 医疗费、停工留薪期工资等。

3. 说明：

   • 若脑梗被认定为工伤，则按照《工伤保险条例》的相关规定进行赔付。具体赔付金额和项目需根据伤残等级、医疗费用等实际情况确定。

四、关键注意事项

1. 医疗期判定：

   • 医疗期根据实际工作年限和本单位工作年限确定，期间单位不得随意解除合同。例如，实际工作年限10年以下，本单位5年以下为3个月医疗期；5年以上为6个月医疗期。

2. 劳动能力鉴定：

   • 若员工因病丧失劳动能力，可申请劳动能力鉴定，结果影响后续处理（如协商病退）。

3. 协商优先：

   • 建议双方协商解除合同，单位可支付经济补偿金+额外补助（如人道主义补偿），以避免法律纠纷。

4. 证据收集：

   • 员工应保留医疗记录、劳动合同、工资流水等证据；单位需提供合法辞退的书面依据，以备不时之需。

五、操作建议

• 员工：若认为单位辞退行为违法，可申请劳动仲裁维护权益，提供充分的证据支持自己的主张。
• 单位：应依法履行程序，避免法律风险。在辞退员工前，务必确认员工是否已过医疗期、是否已调岗且不胜任等条件，并提前通知或支付代通知金、经济补偿金等。

总结：公司辞退患有脑梗的员工时，赔付问题需根据具体情况综合判断。合法辞退需满足一定条件并支付经济补偿金；违法辞退则需支付双倍赔偿金；若构成工伤，则按工伤标准赔付。在处理此类问题时，建议双方协商优先，并依法履行程序，以避免法律纠纷。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。