若仲裁裁决书已生效而工伤保险不支付，可通过以下途径解决：
申请法院强制执行
根据《劳动争议调解仲裁法》第五十一条，当事人对发生法律效力的仲裁裁决书，应在裁决书规定的履行期限内（通常为10日）向被执行人住所地或财产所在地的基层人民法院申请强制执行。需提交的材料包括：
- 仲裁裁决书原件及复印件；
- 申请执行书（需写明申请人与被执行人信息、执行请求、事实与理由）；
- 申请人身份证明（如身份证、营业执照等）；
- 被执行人财产线索（如银行账户、房产信息等，若无法提供可申请法院调查）。
法院受理后，将通过查封、扣押、冻结等措施强制执行工伤保险机构的财产。
核查裁决书效力与支付条件
- 确认裁决书是否生效：若一方当事人在收到裁决书后15日内未向法院起诉，裁决书即生效。若对方已起诉，则需等待法院判决结果。
- 检查支付条件是否成就：例如，工伤保险机构可能以“未提交完整材料”“未完成工伤认定程序”等理由拒付。此时需核对《工伤保险条例》及地方实施细则，确认是否已满足支付条件（如工伤认定结论、劳动能力鉴定结果、医疗费用票据等）。若条件未成就，需补充材料后重新申请支付。
投诉或举报工伤保险机构
若工伤保险机构无正当理由拒付，可向其上级主管部门（如社保局）或劳动监察部门投诉，要求其履行法定职责。投诉时需提供仲裁裁决书、拒付通知（如有）等证据，主管部门将介入调查并督促支付。
提起行政诉讼（针对行政行为）
若工伤保险机构的拒付行为属于具体行政行为（如以“不符合支付条件”为由出具书面拒付决定），且该行为被认定违法，可依据《行政诉讼法》向法院提起行政诉讼，要求撤销拒付决定并责令支付。需注意：
- 行政诉讼的被告为工伤保险机构；
- 需在知道拒付决定之日起6个月内起诉；
- 需提供证据证明拒付行为违法（如裁决书已明确支付义务，而机构仍拒付）。
行动建议：
- 优先申请强制执行，这是最直接有效的途径；
- 若强制执行受阻（如机构无财产），再考虑投诉或行政诉讼；
- 保留所有与工伤保险机构沟通的记录（如邮件、短信、录音），作为后续维权证据。
如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作细节。