针对您提出的“保姆给老人多吃降压药怎样立案”的问题，这实际上涉及到了一个严重的法律与道德问题，即保姆可能涉嫌故意伤害或虐待老人，以及可能存在的骗取医保基金等违法行为（如果涉及医保药品）。不过，直接针对“多吃降压药”这一行为本身，我们主要从法律角度来探讨如何立案。

一、明确行为性质

首先，需要明确保姆给老人多吃降压药的行为性质。这不仅仅是一个简单的“喂药过多”的问题，而可能涉及到对老人的故意伤害或虐待，特别是如果这种行为导致了老人身体受损或健康状况恶化。同时，如果保姆是为了骗取医保基金而故意让老人多吃药，那么还可能构成骗取医保基金的违法行为。

二、收集证据

在立案之前，必须收集充分的证据来支持你的指控。这些证据可能包括：

1. 医疗记录：老人的医疗记录，特别是与降压药相关的记录，可以显示老人实际应该服用的药物剂量和频率。
2. 证人证言：如果有其他目击者或家庭成员能够证明保姆给老人多吃药的行为，他们的证言将是非常重要的证据。
3. 监控录像：如果家中安装了监控摄像头，并且捕捉到了保姆给老人多吃药的画面，这将是最直接的证据。
4. 药物剩余量：检查老人药物剩余量，如果与应该服用的量不符，也可能作为证据。

三、报警并说明情况

收集到足够证据后，应立即向当地公安机关报案，并详细说明情况。在报案时，你需要提供所有收集到的证据，并尽可能详细地描述保姆的行为、时间、地点以及可能导致的后果。

四、配合调查

报案后，公安机关会展开调查。在这个过程中，你需要积极配合公安机关的工作，提供必要的协助和信息。如果公安机关需要你提供进一步的证据或信息，你应尽快提供。

五、法律程序

如果公安机关认为有足够的证据支持你的指控，他们将会立案侦查。在侦查过程中，可能会涉及对保姆的询问、搜查、扣押等法律程序。如果保姆被证实有罪，她将面临相应的法律制裁，包括可能的刑事处罚。

六、特别提醒

• 如果保姆的行为同时涉及骗取医保基金，你还可以向当地医保部门举报，并提供相关证据。医保部门将会对此进行调查，并根据调查结果采取相应的行政处罚措施。
• 在处理此类问题时，请务必保持冷静和理性，避免采取过激行为或言语。同时，也要确保老人的安全和健康得到妥善照顾。

最后，我强烈建议你在处理此类问题时咨询专业律师的意见，以确保你的权益得到充分保护。