结论：保姆在雇主家因高血压发病，雇主是否承担责任需分情况讨论，主要取决于雇主是否存在过错或未尽到相应义务。以下从不同角度进行分析：

1. 若雇主无过错，一般不承担责任

• 法律背景：根据《民法典》侵权责任编的一般原则，侵权责任的成立需满足“过错+损害+因果关系”三要件。若保姆的高血压发病系自身疾病导致，且雇主未实施任何侵权行为（如未强迫保姆从事超出其能力范围的工作、未提供不安全的工作环境等），则雇主不构成侵权，无需承担赔偿责任。
• 举例：保姆因长期未服药导致血压骤升，在雇主家正常工作时突发疾病，雇主未干预其工作或生活，此时雇主无过错，不承担责任。

2. 若雇主存在过错，可能承担部分或全部责任

• 法律背景：若雇主存在以下情形，可能被认定为存在过错：
  1. 未履行安全保障义务：如明知保姆有高血压病史，仍安排其从事高强度劳动（如搬运重物、长时间清洁等），导致病情加重或发病；
  2. 未提供必要救助：保姆发病后，雇主未及时拨打急救电话或送医治疗，导致损害扩大；
  3. 其他侵权行为：如言语刺激、体罚等间接导致保姆发病。
• 举例：保姆明确告知雇主其高血压需避免剧烈运动，但雇主仍要求其搬运重物，导致保姆突发脑溢血，此时雇主可能因未尽安全保障义务而承担部分责任。

3. 若构成工伤，雇主需承担工伤保险责任

• 法律背景：根据《工伤保险条例》，若保姆与雇主构成劳动关系（如通过家政公司派遣或签订劳动合同），且高血压发病与工作存在直接因果关系（如因工作劳累、紧张等诱发），可能被认定为工伤，雇主需承担工伤保险责任（如医疗费、伤残补助等）。
• 关键点：需证明发病与工作存在直接关联，且需通过工伤认定程序。
• 举例：保姆因连续加班数日导致血压升高，在工作时突发心脏病，经鉴定与工作劳累有关，此时可能构成工伤。

4. 若保姆与雇主为劳务关系，适用过错责任原则

• 法律背景：若保姆与雇主为个人之间的劳务关系（如直接雇佣的钟点工），根据《民法典》第1192条，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方过错承担责任。若雇主无过错，则不承担责任；若雇主存在过错（如未提供安全环境），则按过错比例分担责任。
• 举例：保姆在雇主家擦玻璃时因梯子不稳摔倒，导致高血压发作，若梯子存在安全隐患且雇主未提醒，雇主可能需承担部分责任。

建议

1. 雇主角度：
   • 签订书面协议，明确双方权利义务（如工作范围、健康告知义务等）；
   • 对有基础疾病的保姆，避免安排高风险工作；
   • 发病后及时救助，保留医疗记录等证据。
2. 保姆角度：
   • 如实告知健康状况，避免隐瞒疾病；
   • 保留工作记录、医疗票据等证据，以便维权。

如有进一步疑问或需具体分析，可直接向我咨询。