结论前置：保姆突发脑血栓，雇主是否需要承担责任，需根据具体情况尤其是脑血栓与工作之间的关联性来判断。若保姆的脑血栓非因工作原因导致，雇主通常不承担责任；若因工作原因诱发或雇主未尽到安全保障义务，则雇主可能需要承担相应责任。
一、一般情况下雇主无责任（非因工作原因）
法律依据：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条，个人之间形成劳务关系时，若提供劳务一方（如保姆）因自身原因（如健康问题）受到损害，且该损害与工作内容无关，则由其自身承担责任。
具体情形：
- 保姆在休息时间或私人空间内突发脑血栓，且该发病明确与工作无直接关联（如非过度劳累、工作压力等诱发）。
- 保姆本身患有高血压等疾病，且这些疾病是导致脑血栓的主要原因，而雇主对此并无过错或疏忽。
实例说明：
- 保姆在家中休息时突然发病，且其病史表明脑血栓与长期存在的健康问题相关，而非工作所致，此时雇主无需承担责任。
二、特殊情况下雇主可能需承担责任
因工作原因诱发疾病
法律依据：
- 若保姆的脑血栓是由于工作过程中的过度劳累、工作环境存在安全隐患等直接因素导致，雇主可能需承担一定责任。
具体情形：
- 雇主要求保姆长时间连续工作，未给予合理休息时间，导致保姆因过度劳累而发病。
- 工作环境恶劣，如温度过高、噪音过大等，对保姆健康造成直接影响，进而引发脑血栓。
实例说明：
- 保姆被要求连续工作超过法定工作时间，且工作环境恶劣，最终因过度劳累和不良工作环境诱发脑血栓，雇主在此情况下需承担相应责任。
雇主未尽到安全保障义务
法律依据：
- 若雇主知道或应当知道保姆存在某些健康问题，却未采取必要的安全保障措施，导致保姆在工作过程中发病，雇主也可能需承担责任。
具体情形：
- 保姆曾告知雇主自己患有高血压等疾病，但雇主仍安排其从事高强度的体力劳动。
- 雇主未提供必要的医疗救助条件或紧急处理措施，导致保姆在发病时无法得到及时救治。
实例说明：
- 保姆在入职时告知雇主自己患有高血压，但雇主仍要求其从事重体力劳动，且在保姆发病时未能及时提供医疗救助，此时雇主因未尽到安全保障义务而需承担责任。
三、建议与预防措施
- 为避免此类纠纷，雇主可考虑为保姆购买适当的保险，如意外伤害保险或健康保险，以减轻潜在的经济负担。
- 雇主应关注保姆的健康状况，合理安排工作时间和劳动强度，确保工作环境的安全与卫生。例如，避免让保姆长时间连续工作，提供适宜的工作温度和噪音控制。
- 在保姆入职前进行必要的健康检查，并了解其健康状况，以便采取相应的预防措施。如已知保姆患有高血压等疾病，应避免安排其从事高强度的体力劳动。
- 双方可签订明确的劳务合同，约定各自的权利与义务，以及发生意外时的处理方式。这有助于在纠纷发生时明确责任归属。
综上所述，保姆突发脑血栓时雇主的责任判定需综合考虑多种因素，特别是脑血栓与工作之间的关联性。通过明确法律责任和采取预防措施，可有效减少此类纠纷的发生。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。