结论前置：在一般情况下，住家保姆突发脑梗，雇主通常不需要负责医药费，但具体是否需要承担责任，需根据实际情况判断是否存在过错或特殊约定。以下从不同角度进行分析：
一、一般情况下的责任划分
雇主无过错原则：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，雇主对雇员在从事雇佣活动中遭受的人身损害承担赔偿责任，但前提是雇员的损害与雇佣活动有直接因果关系。
- 保姆突发脑梗，通常属于自身健康原因导致的疾病，与雇佣活动本身无直接关联。因此，在一般情况下，雇主无需对保姆因突发脑梗产生的医药费承担责任。
特殊情况下的雇主责任：
- 如果雇主存在过错，如明知保姆有潜在的健康问题却仍雇佣，或者未提供必要的安全保障措施（如合理的休息时间、健康检查等），导致保姆因健康问题突发脑梗，雇主可能需要承担一定的责任。
- 但这种责任通常限于因雇主过错导致的损害扩大部分，而非全部医药费。
二、雇佣合同或协议中的约定
合同条款：
- 如果雇主与保姆之间签订了雇佣合同或协议，且合同中明确约定了雇主在保姆突发疾病时应承担的责任，那么双方应按照合同约定履行。
- 例如，合同中可能约定雇主需为保姆购买医疗保险，或者承担一定比例的医药费等。
无约定时的处理：
- 如果合同中没有明确约定，那么根据法律规定和一般原则，雇主通常无需承担保姆因突发脑梗产生的医药费。
三、实际案例与司法实践
类似案例：
- 在司法实践中，类似案例通常倾向于认为雇主无需对雇员因自身健康原因导致的疾病承担责任，除非雇主存在明显过错或合同中有明确约定。
司法建议：
- 对于雇主而言，为了降低潜在的法律风险，建议在雇佣保姆时进行必要的健康检查，并签订详细的雇佣合同，明确双方的权利和义务。
- 对于保姆而言，如果担心自身健康问题可能带来的经济负担，可以考虑购买个人医疗保险。
四、建议与措施
雇主方面：
- 雇主应确保保姆的工作环境安全、健康，提供必要的劳动保护措施。
- 在雇佣前对保姆进行健康检查，了解其健康状况，避免潜在风险。
- 签订详细的雇佣合同，明确双方在突发疾病等情况下的责任划分。
保姆方面：
- 保姆应关注自身健康状况，定期进行体检。
- 考虑购买个人医疗保险，以减轻因突发疾病可能带来的经济负担。
总结：住家保姆突发脑梗，雇主在一般情况下无需负责医药费。但具体是否需要承担责任，需根据实际情况判断是否存在过错或特殊约定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。