结论：根据您描述的情况，员工上班期间不舒服，到家休息4小时后晕倒，送到医院48小时没抢救过来，一般情况下不被认定为工伤，但若能证明晕倒与工作有直接因果关系，则有可能被认定为工伤。以下是对此问题的详细分析：
一般规定与时间因素
根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定明确了两个关键条件：一是“工作时间和工作岗位”，二是“48小时之内经抢救无效死亡”。在您描述的情况中，员工虽然是在上班期间感到不舒服，但晕倒并送医抢救发生在到家休息4小时后，且最终在48小时之外死亡，因此从时间因素上看，不符合视同工伤的条件。
特殊情形的工伤认定
尽管有上述时间限制，但并非所有情况下晕倒抢救超过48小时都不能认定为工伤。关键在于晕倒是否与工作有直接因果关系。如果晕倒不是单纯的突发疾病，而是由于工作原因受到事故伤害导致的，即使抢救时间超过48小时，也有可能被认定为工伤。这主要依据《工伤保险条例》第十四条的规定，具体包括以下几种情形：
在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的：如果员工在上班期间因工作原因（如操作机器、搬运重物等）受到事故伤害导致晕倒，即使送医抢救超过48小时，也应认定为工伤。
其他与工作直接相关的伤害：除了事故伤害外，如果员工因工作原因（如长时间高强度工作导致的过度劳累）突发疾病晕倒，且能证明疾病与工作有直接因果关系，也有可能被认定为工伤。但这种情况下的认定通常较为复杂，需要充分的证据支持。
非因工受伤的处理
如果员工的晕倒和抢救并非由工作引起，而是由于个人健康原因或其他非工作相关因素导致的，这种情况通常不会被认定为工伤。在此情况下，员工可以依靠医疗保险或其他社会保障制度来获得相应的医疗和经济保障。
实际操作建议
收集证据：如果员工家属认为晕倒与工作有直接因果关系，应尽快收集相关证据，如工作记录、就医记录、证人证言等，以备后续工伤认定程序使用。
申请工伤认定：在收集到充分证据后，可以向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门将根据《工伤保险条例》的相关规定进行调查和认定。
寻求法律帮助：如果对工伤认定结果有异议或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我将根据具体情况提供专业的法律意见和帮助。
总结：在处理此类问题时，应综合考虑时间因素、事故原因以及是否与工作直接相关等多个方面。只有全面理解和应用《工伤保险条例》的相关规定，才能确保工伤认定的准确性和公正性。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。