结论前置：

1. 一般情况下，工作中病倒抢救48小时以上不算工伤，但存在特殊情形可能被认定为工伤。
2. 特殊情形下，如疾病与工作有直接因果关系或符合其他工伤认定条件，即使抢救时间超过48小时，也可能被认定为工伤。

详细分析：

一般情况下的工伤认定

根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定明确了两个关键条件：一是突发疾病发生在工作时间和工作岗位；二是死亡结果发生在突发疾病当场或在48小时之内经抢救无效。因此，如果职工在工作中病倒，经过抢救超过48小时才死亡或者最终没有死亡，通常不符合视同工伤的条件。

特殊情形下的工伤认定

尽管有上述时间限制，但并非所有情况下工作中病倒抢救超过48小时都不能认定为工伤。以下是一些特殊情形，可能符合工伤认定的条件：

1. 疾病与工作有直接因果关系：

   • 如果职工在工作中病倒并非单纯的突发疾病，而是由于工作原因受到事故伤害或长时间高强度工作导致的过度劳累等，即使抢救时间超过48小时，也可能被认定为工伤。这主要依据《工伤保险条例》第十四条的规定，即职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。
   • 举例：某职工在长时间加班后突然晕倒，送医后经抢救超过48小时才脱离生命危险。如果能够证明其晕倒与长时间加班有直接因果关系，那么这种情况有可能被认定为工伤。

2. 职业病：

   • 如果职工在工作岗位上病倒后被诊断为职业病，如尘肺病、职业性噪声聋等，即使不是立即显现出严重症状，也可按照《工伤保险条例》第十四条第（四）项的规定认定为工伤。职业病是指劳动者在职业活动中，因接触有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

3. 其他符合工伤认定条件的情形：

   • 除了上述两种情形外，如果职工在工作中病倒还符合《工伤保险条例》中其他工伤认定的条件，如因工外出期间由于工作原因受到伤害等，也可能被认定为工伤。

法律建议与注意事项

1. 及时收集证据：

   • 在发生此类情况时，职工或其家属应及时收集工作记录、就医记录、证人证言等证据，以备后续工伤认定程序使用。这些证据对于证明疾病与工作的因果关系以及抢救过程的实际情况至关重要。

2. 咨询专业律师：

   • 由于工伤认定涉及复杂的法律条款和实际情况判断，建议职工或其家属在遇到此类问题时及时咨询专业律师。我可以根据具体情况提供准确的法律意见和指导，帮助职工维护自身权益。

3. 关注工伤保险待遇：

   • 如果职工被认定为工伤，将享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴、一次性伤残补助金等。因此，及时申请工伤认定并关注工伤保险待遇的落实情况对于职工来说非常重要。

总结：工作中病倒抢救48小时以上是否算工伤，需要根据具体情况和相关法律法规进行综合判断。在一般情况下，不符合视同工伤的条件；但在特殊情形下，如疾病与工作有直接因果关系或符合其他工伤认定条件，即使抢救时间超过48小时，也可能被认定为工伤。因此，建议职工或其家属在遇到此类问题时及时咨询专业律师并收集相关证据，以便准确维护自身权益。