合同期满生病了不可以直接辞退，若辞退则需要支付赔偿金。具体分析如下：

1. 合同延续与医疗期：

   • 根据法律规定，劳动合同到期时，如果员工处于医疗期内，劳动合同应延续至医疗期满或相应情形消失时终止。
   • 医疗期由员工本人实际参加工作年限和在本单位工作年限等因素确定。

2. 辞退与赔偿金：

   • 如果用人单位在医疗期内辞退员工，属于违法解除劳动合同。
   • 员工有权要求用人单位支付赔偿金，赔偿金为经济补偿标准的二倍。
   • 经济补偿按员工在本单位工作年限计算，每满一年支付一个月工资。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。

3. 计算方式：

   • 赔偿金计算公式：赔偿金 = 经济补偿标准 × 2
   • 经济补偿标准计算：按员工在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资。这里的月工资是指员工在劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资。

例如，如果员工在本单位工作了3年，且其月工资为5000元，那么在医疗期内被辞退时，他可以要求用人单位支付3个月工资（即15000元）作为经济补偿标准的二倍，即30000元的赔偿金。

综上所述，合同期满时员工生病，用人单位不能直接辞退。如果辞退，则需要按照法律规定支付赔偿金。如果你有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。