员工下班在麻将馆生病，一般情况下不算工伤。以下是我从不同角度为你进行的分析：

1. 工伤认定的一般原则：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤通常指的是在工作时间内、因工作原因受到的事故伤害，或者因履行工作职责而受到的暴力等意外伤害。同时，也包括在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的情况。
   • 员工下班后在麻将馆生病，并不符合上述工伤认定的一般原则。因为生病并非由工作原因导致，也不是在上下班途中发生的交通事故等意外伤害。

2. 特殊情况下的工伤认定：

   • 尽管一般情况下下班后在麻将馆生病不算工伤，但也有一些特殊情况需要考虑。比如，如果员工在麻将馆是因为工作原因（如与客户应酬、处理工作事务等）而生病，且能够提供充分的证据证明这一点，那么有可能被认定为工伤。
   • 然而，这种情况下的工伤认定通常比较严格，需要员工提供充分的证据来证明生病与工作之间的直接关联性。

3. 法律建议：

   • 对于员工来说，如果下班后在麻将馆生病，首先应该及时就医并保留好相关的医疗记录。
   • 如果员工认为生病可能与工作有关，并希望申请工伤认定，那么应该尽快收集相关证据，如工作记录、客户应酬的证明等，并向当地的劳动保障部门提出申请。
   • 同时，员工也可以咨询专业的律师或法律机构，以获取更具体的法律建议和帮助。

4. 可能的法律后果：

   • 如果员工未能提供充分的证据证明生病与工作之间的直接关联性，那么劳动保障部门可能会拒绝认定其为工伤。
   • 在这种情况下，员工将无法享受工伤保险的相关待遇，如医疗费用报销、伤残津贴等。

综上所述，员工下班在麻将馆生病一般情况下不算工伤。但如果员工认为生病可能与工作有关，并希望申请工伤认定，那么应该尽快收集相关证据并向当地的劳动保障部门提出申请。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。