员工上下班途中疾病发作一般不算工伤。根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定有严格的条件限制，其中，对于疾病发作的情况，只有在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，才能视同工伤。以下是详细分析：
工伤认定条件：
- 根据《工伤保险条例》第十四条，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。这是工伤认定的基本原则。然而，上下班途中并不属于工作时间和工作场所，因此，在此期间疾病发作通常不符合工伤认定的条件。
特殊规定：
- 虽然上下班途中疾病发作一般不算工伤，但有一种特殊情况需要注意。即，如果职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，并且死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况可以视同工伤。但这一规定强调的是工作时间和工作岗位，与上下班途中是有明显区别的。
结论：
- 综上所述，员工上下班途中疾病发作一般不算工伤。除非疾病发作是在工作时间和工作岗位上，并且导致了死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，否则不符合工伤认定的条件。
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