结论前置：面对车祸伤者家属要求打欠条垫付医药费的情况，您需要谨慎处理，以下是从不同角度给出的分析和建议。
法律角度分析：
- 垫付责任：在交通事故中，通常肇事方或其保险公司有义务根据事故责任比例承担伤者的医疗费用。但这并不意味着您必须直接垫付所有费用，尤其是当责任尚未明确或您并非直接责任人时。
- 欠条的法律效力：打欠条意味着您承认了某种债务关系。如果后续责任认定或保险理赔出现问题，这张欠条可能成为您承担额外费用的法律依据。因此，在未明确责任和理赔情况前，轻易打欠条可能带来法律风险。
实际操作建议：
- 与家属沟通：首先，与伤者家属进行坦诚沟通，解释您的立场和担忧。说明您愿意配合处理事故，但希望在责任明确和保险理赔程序启动后再进行费用结算。
- 联系保险公司：及时联系您的保险公司，报告事故情况，并了解理赔流程和所需材料。保险公司通常会指导您如何处理此类情况，包括是否需要垫付费用以及如何申请理赔。
- 保留证据：无论是否垫付费用，都务必保留好所有相关证据，如医疗费用发票、事故认定书、保险单等。这些证据在后续的责任认定和理赔过程中将起到关键作用。
- 考虑法律途径：如果家属坚持要求您打欠条，且您认为这存在不合理或法律风险，可以考虑通过法律途径解决。例如，可以寻求法律援助或咨询专业律师，了解您的权利和义务，以及如何应对这种情况。
特殊情况处理：
- 如果责任明确且您愿意垫付：如果您确认自己负有全部或部分责任，且出于人道主义考虑愿意垫付部分或全部医疗费用，那么可以在与家属和保险公司沟通后，按照正规程序进行垫付，并保留好相关证据。但即便如此，也建议避免直接打欠条，而是通过银行转账等方式留下明确的支付记录。
- 如果家属情绪激动或存在威胁：如果家属情绪激动或存在威胁行为，您应保持冷静，避免直接冲突。同时，及时报警并寻求法律援助，确保自己的合法权益不受侵害。
总结与进一步行动建议：面对车祸伤者家属要求打欠条垫付医药费的情况，您应谨慎处理，避免轻易承诺或打欠条。建议与家属沟通、联系保险公司、保留证据，并在必要时考虑法律途径解决。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律建议。