在处理开车撞到人后，家属要求垫付医药费的情况时，我们首先要明确的是，从法律层面讲，肇事方并没有法定的义务为伤者垫付医药费用。这一决定主要基于人道主义考虑和个人经济状况，是出于自愿原则的。不过，在实际操作中，我们可以根据具体情况和自身意愿来做出更为合理的决策。
一、法律层面的理解
责任认定：根据《道路交通事故处理程序规定》，公安机关交通管理部门会根据事故的具体情况，确定责任划分。在责任认定书出具前，肇事方并没有法定的垫付义务。
保险责任：您需要检查车辆所购买的保险种类和额度，特别是交强险。交强险在有责情况下，医疗费用赔偿限额通常为1.8万元，这部分费用可以在事故发生后先行赔付，从而减轻您的个人经济负担。
二、根据不同情况采取的应对措施
1. 若您可能负有责任且经济状况允许
适当垫付：在这种情况下，您可以考虑适当垫付部分费用，以展现诚意并缓解伤者家属的压力。但请务必保留好所有支付凭证和医疗单据，如医院缴费收据、转账记录等，并注明用途，以备后续作为证据使用或进行保险理赔。
与保险公司沟通：在垫付前，建议您与保险公司联系，了解理赔流程和注意事项。部分保险公司可能提供垫付服务，特别是在交强险责任范围内。
2. 若责任未明确或经济状况不允许
拒绝不合理要求：如果责任尚未明确或您的经济状况不佳，您应耐心向伤者家属解释，表明在责任明确前您没有垫付义务。同时，您可以引导他们通过合法途径解决医疗费用问题，如申请道路交通事故社会救助基金。
引导合法程序：建议伤者家属收集好医疗费用发票、病历等资料，待责任认定后，通过协商、调解或诉讼等方式主张赔偿。
三、应对家属不合理要求的方法
保持冷静理智：面对情绪激动或提出不合理要求的家属，您应保持冷静，避免冲突。以平和的态度与他们沟通，解释法律规定和处理程序。
借助第三方调解：如果沟通困难，您可以请求交警部门或人民调解委员会等第三方介入调解，以促进问题的解决。
保留证据并维护权益：如遇威胁、骚扰等不当行为，您应及时保留证据并向公安机关报案，以维护自己的合法权益。
四、额外建议
及时报警并通知保险公司：事故发生后，您应立即报警并通知保险公司，以便他们及时处理和理赔。
考虑聘请专业律师：为避免后续纠纷，您可以与伤者家属协商共同委托一名专业的交通事故律师来处理相关事宜，确保双方权益得到保护。
综上所述，处理车祸伤者家属要求垫付费用的情况时，您应明确法律责任和人道关怀的界限，根据实际情况采取合理措施，并通过合法途径解决争议。希望这些建议能对您有所帮助。