在开车撞人后，家属要求垫付医药费，从法律层面来看，肇事方并没有法定的垫付义务，是否垫付主要基于人道主义考虑和个人经济状况，完全出于自愿原则。以下是对这一问题的详细分析：
法律层面分析
无强制垫付义务：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。因此，从法律层面看，肇事方并无必然的先行垫付医药费的义务。
赔偿机制：
- 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，再根据事故责任划分进行赔偿。这意味着，即使肇事方不垫付医药费，伤者的治疗费用也可以通过保险机制得到保障。
情理与实际处理角度
合理垫付的情况：
- 体现责任与人道：垫付医药费可以展现肇事方的责任感和对伤者的关怀，有助于缓解伤者及其家属的经济压力和焦虑情绪。
- 利于事故处理：积极垫付费用可以为后续的事故处理和赔偿协商创造良好的氛围，促进问题的快速解决。
- 经济状况允许：若肇事方经济条件允许，且可能负有事故责任，适当垫付部分费用是合理的。
不合理垫付的情况：
- 责任未明确：在事故责任尚未划分清楚前，垫付医药费可能使肇事方陷入被动。若最终认定肇事方无责或责任较小，追回垫付费用将变得复杂。
- 经济困难：若肇事方自身经济状况不佳，垫付高额医药费可能会给其带来巨大负担。
操作建议
保留证据：
- 若决定垫付医药费，务必保留好所有相关证据和支付凭证，如医院缴费收据、转账记录等，并注明用途。这些证据在后续的保险理赔或法律纠纷中可能起到关键作用。
与保险公司沟通：
- 肇事方应及时与保险公司沟通，了解保险赔付流程和责任范围。部分保险公司可提供垫付服务，特别是在交强险责任范围内。通过与保险公司的沟通，可以更好地处理垫付事宜，并确保后续理赔的顺利进行。
与受害者或家属沟通：
- 在决定是否垫付医药费前，与受害者或家属进行充分沟通，了解其需求和期望。通过沟通，可以达成双方都能接受的解决方案，避免不必要的纠纷和冲突。
遵循法律责任：
- 无论是否垫付医药费，肇事方都应承担起相应的法律责任，包括配合事故调查、承担赔偿义务等。这是作为肇事方应尽的义务和责任。
特殊情况下的考量
- 若肇事方存在酒驾、无证驾驶等严重违法行为：在这种情况下，肇事方垫付费用的必要性和可能性会相对增加。因为这些行为不仅违反了交通法规，还可能对伤者造成更严重的伤害。因此，从人道主义和法律责任的角度出发，肇事方可能需要承担更多的垫付责任。
总结来说，开车撞人后是否垫付医药费是一个需要综合考虑多方面因素的问题。在法律没有强制规定的情况下，肇事方应根据实际情况和自身能力做出决策。若选择垫付，务必保留好相关证据和支付凭证；若不垫付，也应通过合法途径引导伤者家属解决医疗费用问题。无论决策如何，都应确保伤者的救治不受影响，并积极履行自己的法律责任。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。