面对撞人后重伤者家属要求您垫付医药费的情况，我们可以从法律、人道主义以及实际操作三个层面来详细分析和解答。

一、法律层面

首先，从法律角度来看，您并无法定的垫付责任。根据《道路交通安全法》及相关规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆若参加了机动车第三者责任强制保险，则由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。若抢救费用超过责任限额，或肇事车辆未参加保险、肇事后逃逸，则由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用，该基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

因此，在法律上，您没有必须垫付医药费的义务。

二、人道主义层面

尽管法律上没有强制要求，但出于人道主义和积极解决事故的态度，您可以选择垫付。这种行为体现了对伤者的关怀和对事故的积极处理态度。如果您决定垫付，务必妥善保存好相关支付凭证，如银行转账记录、收据等，以便日后在赔偿款中扣除已垫付的部分。

三、实际操作层面

1. 若决定垫付：

   • 与家属沟通，明确垫付的金额和用途。
   • 保存好所有支付凭证，确保后续能够顺利理赔。
   • 及时向保险公司报案，了解垫付后的理赔流程和规定。

2. 若不愿垫付：

   • 向家属清晰说明法律规定以及自身立场，即您没有法定的垫付责任。
   • 引导家属通过合法途径解决医疗费用问题，如申请道路交通事故社会救助基金、通过诉讼等方式明确赔偿责任。
   • 留存与事故相关的证据，如现场照片、交警事故认定书等，以便在后续处理赔偿事宜时维护自身合法权益。

3. 特殊情况处理：

   • 如果伤者情况危急，必须立刻垫付医疗费来保障生命安全，那么在与家属沟通清楚垫付金额和用途的同时，务必保留好相关凭证。
   • 若家属行为过激，如进行威胁、骚扰等，您应保留相关证据，并及时报警或向法院起诉要求其停止侵害、赔礼道歉。

总结与建议

面对重伤者家属要求垫付医药费的情况，您需要综合法律、人道主义和实际操作三个层面来做出决策。法律上没有强制要求您垫付，但出于人道主义考虑，您可以选择垫付并保存好凭证。若不愿垫付，则应向家属说明法律规定，并引导其通过合法途径解决费用问题。同时，无论选择哪种方式，都要留存好与事故相关的证据，以便在后续处理赔偿事宜时维护自身合法权益。