在车祸发生后，如果家属已经为受伤者垫付了医药费，接下来可以按照以下步骤来妥善处理并维护自身权益：

一、保留并整理关键证据

1. 票据类证据：请务必严格保存所有垫付医药费的票据，包括但不限于医院的收费发票、费用清单等。这些票据是证明您实际支付金额的直接依据，对于后续的理赔和赔偿至关重要。

2. 沟通记录：保留与事故对方或其家属就垫付事宜的沟通记录，如微信、短信聊天记录或电话录音。这些记录可以证明垫付行为是双方知晓且认可的，有助于在后续协商或诉讼中维护您的权益。

3. 支付凭证：无论您是通过现金、银行卡转账还是第三方支付平台（如微信支付、支付宝）支付的垫付款，都应留存相应的支付凭证。如果是现金支付，务必要求对方出具收条，以证明支付事实。

4. 医疗文件：尽可能拍摄或获取伤者的诊断证明、检查报告等相关医疗文件。这些文件有助于您更全面地了解伤情和治疗情况，为后续的理赔和赔偿提供有力支持。

二、明确事故责任划分

交通事故发生后，交警部门会进行现场勘查并出具交通事故责任认定书。这份认定书将明确各方在事故中的责任比例，对于后续医药费的承担具有至关重要的作用。请务必及时获取并仔细阅读这份认定书，了解各方的责任划分。

三、与保险公司和责任方沟通协商

1. 与保险公司协商理赔：

   • 及时向对方车辆所投保的保险公司报案，告知事故发生的时间、地点、经过及您垫付医药费的情况。
   • 按照保险公司的要求整理并提交理赔材料，包括交通事故责任认定书、垫付医药费的票据、病历、诊断证明等。
   • 保险公司审核通过后，会根据保险合同的约定进行赔付。如果垫付费用在保险赔偿范围内，保险公司将支付相应款项给您。

2. 与责任方协商处理：

   • 根据事故责任划分，与事故对方或其家属就您垫付的医药费进行协商，要求其按照责任比例承担相应的费用。
   • 双方可以签订书面协议，明确垫付的金额、支付方式及后续处理方式，以确保您的权益得到保障。
   • 如果协商不成，可以请求交警部门进行调解，促使双方达成赔偿协议。

四、申请调解或采取法律途径解决

1. 申请调解：如果与责任方协商无果，您可以向交警部门或相关调解机构申请调解。调解机构将根据双方提供的证据和事实，明确各方责任和赔偿金额，促使双方达成和解。

2. 采取法律途径解决：

   • 如果调解无果，或者对方拖延支付垫付的医药费，您可以委托律师向对方发送催款函，明确告知其应承担的责任和还款期限。
   • 如果催款函仍无效，您可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，您需要提交充分证据证明自己垫付医药费的事实及事故责任划分情况。
   • 法院将审理案件并作出判决，以维护您的合法权益。如果判决对方承担赔偿责任，但对方仍不履行，您可以申请法院强制执行。

五、关注诉讼时效与其他报销途径

1. 注意诉讼时效：一般人身损害赔偿的诉讼时效为三年（具体根据当地法律规定可能有所不同），从受伤之日起计算。请务必在时效期内行使权利，避免失去赔偿机会。

2. 探索其他报销途径：

   • 如果您购买了商业医疗保险或参加了社会保险，可以按规定向社保部门或保险公司申请报销部分医疗费用。
   • 如果符合条件，您还可以向自己的保险公司申请代位求偿，让保险公司代替自己向对方追偿垫付的医药费等损失。

综上所述，车祸家属垫付医药费后，应综合运用保留证据、明确责任划分、与保险公司和责任方沟通协商、申请调解或采取法律途径解决等多种手段来维护自身权益。同时，关注诉讼时效和其他报销途径，以确保获得应有的赔偿。希望这些建议能对您有所帮助。