结论前置：员工48小时经抢救没有死亡，抢救费企业是否需要赔偿，需根据具体情况分析，关键在于是否满足工伤认定的条件。一般情况下，若未认定为工伤，企业无需直接承担抢救费用，但可能需承担部分或全部费用基于其他法律规定或合同约定；若认定为工伤，则企业需承担相应工伤保险责任，包括抢救费用。
一、工伤认定情况下的赔偿
工伤认定标准：
- 根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。但此条款并不直接适用于超过48小时抢救无效死亡或未死亡的情况。
- 若员工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，即使后续抢救时间超过48小时，也应认定为工伤。
赔偿项目及标准（认定为工伤的情况）：
- 若员工被认定为工伤，企业需承担工伤保险责任，包括支付医疗费用（包括抢救费用）、康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费等。
- 具体赔偿项目和标准依据《工伤保险条例》及相关规定执行，如医疗费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
二、非工伤认定情况下的赔偿或补偿
医疗保险待遇：
- 如果员工参加了基本医疗保险，抢救治疗过程中产生的符合医保报销范围的医疗费用，可以通过医保进行报销。此时，企业无需直接承担抢救费用，但需协助员工办理医保报销手续。
单位责任或合同约定：
- 若员工未被认定为工伤，且企业与员工之间存在相关合同或协议，约定了企业在员工受伤或生病时的责任，则企业需按照合同或协议约定承担相应费用。
- 例如，若企业为员工购买了商业医疗保险或补充工伤保险，且该保险覆盖了员工此次抢救费用，则企业可依据保险合同向保险公司申请理赔。
单位人道主义补偿：
- 虽然不属于法定责任，但有些用人单位出于人道主义考虑，可能会给予员工一定的经济补偿。这种补偿并非法定责任，具体金额和方式由用人单位自行决定。
三、实际操作建议
及时申请工伤认定：
- 员工所在单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况可适当延长。
- 若用人单位未按规定提出工伤认定申请，工伤员工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内直接提出申请。
保留相关证据：
- 员工应保留好与抢救治疗相关的所有医疗费用票据、诊断证明、病历等证据材料，以便后续申请工伤认定或医保报销时使用。
咨询专业律师：
- 若员工或企业对工伤认定、赔偿等问题存在疑问或争议，建议及时咨询专业律师，以便更好地维护自身权益。
四、示例说明
假设某员工在工作时间和工作岗位上突发疾病，经抢救超过48小时后未死亡。若该员工未被认定为工伤，且企业未与员工签订相关合同或协议约定企业需承担抢救费用，则企业无需直接承担抢救费用。但若员工参加了基本医疗保险，则可通过医保报销部分或全部抢救费用。若企业出于人道主义考虑给予员工一定经济补偿，则具体金额和方式由企业自行决定。
综上所述，员工48小时经抢救没有死亡时，抢救费企业是否需要赔偿需根据具体情况分析。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。