员工在上班48小时之内得病，并不一定算工伤，需根据具体情况综合判断。以下是对此问题的详细分析：

一、一般情况：不算工伤

根据《工伤保险条例》的相关规定，如果员工在工作时间和工作岗位上单纯因自身健康问题突发疾病，且未导致死亡或未在48小时之内经抢救无效死亡的，一般不认定为工伤。这是因为工伤的认定主要聚焦于因工作原因导致的事故伤害或患职业病等情况，而普通疾病往往并非直接由工作引发。

二、视同工伤的特殊情形

然而，也存在特殊情况。《工伤保险条例》第十五条明确规定了视同工伤的情形，即员工在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时之内经抢救无效死亡的，将被视同工伤处理。这里需同时满足两个关键要素：

1. 时间与岗位：必须是在法定的工作时间以及员工日常履行工作职责的岗位上突发疾病。
2. 死亡结果与时间限制：突发疾病后导致了死亡结果，并且该死亡发生在突发疾病后的48小时之内，且是因抢救无效而造成的。值得注意的是，“48小时”的起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。

三、因职业病导致的疾病算工伤

另外，如果员工在上班时间内罹患的疾病被诊断为职业病，那么应当被认定为工伤。职业病是指员工在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的特定疾病。要被认定为职业病，必须由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构出具诊断证明，并且所患疾病需符合国家规定的职业病目录。一旦确诊为职业病，员工即可按照《工伤保险条例》的规定申请工伤认定。

四、其他相关因素

• 工作环境与诱因：若高强度工作或恶劣工作环境是突发疾病的重要诱因（如强制加班、违法延长工作时长、工作环境存在有害有毒物质等），且员工能举证证明这些因素与疾病发生有直接关系，可能会根据具体情况比照工伤待遇处理。
• 非因工负伤：若员工在工作时间突发疾病但未构成死亡，且疾病非因工作引起，则只能享受非因工负伤的医疗保险待遇。

五、工伤认定流程

• 申请：员工所在单位应在事故伤害发生之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况下，申请时限可适当延长。若用人单位未在规定时限内提出申请，受伤害员工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内直接提出工伤认定申请。
• 审核与决定：劳动保障行政部门收到申请后，会对提交的材料进行审核。材料完整的，会作出受理或不予受理的决定；材料不完整的，会一次性书面告知补正要求。劳动保障行政部门一般自受理申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请人及相关方。

总结：员工在上班48小时之内得病是否构成工伤，不能一概而论，而应根据具体情况及相关法律法规进行综合判断。若您或您身边的人遭遇此类情况，建议及时向我咨询，以便更准确地了解自身权益，确保能够得到适当的法律支持和援助。