员工上班时因疾病不一定算工伤，需具体情况具体分析。

一. 可认定为工伤的情况

1. 因工作原因引发的疾病：若生病是由于工作过程中的事故伤害直接造成，或因长期接触工作环境中的有害因素（如有毒物质、粉尘等）导致职业病，此类情况应认定为工伤。例如，工厂员工因长期接触有害物质而患上尘肺病，经鉴定为职业病后，可享受工伤待遇。- 法律依据：《工伤保险条例》及相关规定中，因工作原因导致的疾病或职业病，可认定为工伤。

2. 突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡：根据《工伤保险条例》第十五条第一款规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时之内经抢救无效死亡，视同工伤。此处的“突发疾病”不限定疾病类型，关键在于满足时间（48小时内）和地点（工作时间与工作岗位）的条件。

二. 不能认定为工伤的情况

1. 自身身体原因发病：若生病纯粹因个人身体原因，如普通感冒、肠胃不适等常见疾病，且非由工作直接导致，这种情况下的生病不被认定为工伤。- 法律依据：按照《工伤保险条例》的规定，非工作原因导致的疾病，不属于工伤范畴。

2. 非工作时间和工作岗位发病：即使生病与工作有一定关联，但若不是在工作时间和工作岗位上突发，且不符合视同工伤的特定条件（如48小时内死亡），则该生病情况也不能被认定为工伤。

总结：员工上班时因疾病是否算工伤，需根据具体情况综合判断，特别是要考虑疾病是否与工作有关、是否满足工伤认定的特定条件。我建议用人单位和员工都应了解相关法律法规，以便在必要时能够准确判断并处理工伤问题。如有进一步需要，您可以继续咨询我。